Lemmik Postitused

Toimetaja Valik - 2020

Eesnäärmevähi operatsiooni tunnused

Statistika kohaselt on eesnäärmevähk kõige rohkem diagnoositud meeste haiguste loendis.

See võib mõjutada igas vanuses inimesi ja selle haiguse suremus on kolmandal kohal.

Haiguse kohta

Eesnäärme (eesnäärme) vähk on pahaloomuline kasvaja, mis tekib eesnäärme kudedest seoses eesnäärme rakkude muutustega DNA-s. Kaasaegne meditsiin ei tea endiselt eesnäärmevähi täpseid põhjuseid. Selle kohta saate rohkem lugeda siit.

Võite tuvastada mõned tegurid, mis suurendavad kasvaja riski:

  1. Vanus. Aastatega suureneb kasvaja tõenäosus. Kuni 40-aastaste vanusekategooria meeste puhul on see äärmiselt haruldane, pärast 50-aastast kasvab haiguse võimalus igal aastal.
  2. Pärilikkus. Eesnäärmevähi saamise tõenäosus on suurem meestel, kellel on sellise haigusega sugulasi (kui on olemas haige verega sugulasi, suureneb haiguse tekkimise oht 8 korda).
  3. Toitumine Loomsete rasvade liigne tarbimine aitab kaasa kasvaja tekkimisele. Rasvunud meestel tuvastatakse eesnäärmevähk sagedamini.
  4. Suitsetamine. Tubakasuits sisaldab kaadmiumi, mis aitab kaasa eesnäärmevähile.
  5. Ultraviolettkiirgus. See sisaldab D3-vitamiini, mis pärsib rakkude kasvu liikumist.

Paljude riikide onkoloogilises struktuuris paikneb eesnäärmevähk 2-3 kohas, andes teed mao- ja kopsuvähile.

Haigus kipub ilmnema küpsetel meestel (pärast 40-50 aastat), 60-70 aasta pärast suureneb selle sagedus.

Umbes 40% selles vanuses meestest on varjatud (latentne) eesnäärmevähk ja ainult 10% juhtudest hakkab latentne vorm avalduma kliinilises pildis ja võib põhjustada surma.

Eesnäärmevähi eripära iseloomustab selle aeglane areng, kuna algstaadiumis puuduvad sümptomid.

Ravivõimalused

Lokaliseeritud eesnäärmevähk vajab kasvaja mahu kahekordistamiseks umbes 2-3 aastat. Pealegi suudab see näärmes püsida.

Näib olevat tavaline eesnäärmevähi ravi kiiritusravi (röntgenravi) - tehnika pahaloomuliste kasvajate raviks ioniseeriva kiirguse abil. Vähirakud paljunevad palju kiiremini kui lihtsad ning kiiritusravi kiirgus häirib rakkude jagunemist ja DNA sünteesi.

Röntgenravi eeliseks on eesnäärme kasvaja operatsiooni puudumine meestel, puuduseks on võimetus kontrollida kasvaja arengut kogu elu jooksul. Pärast kiiritusravi kasutamist tehtud uuringute kohaselt on eesnäärme rakkudes normaalse aine taseme hoidmise võime vaid 10%. Pärast operatsiooni - 70%.

Muud võimalused eesnäärmevähi raviks:

  1. Keemiaravi - vähi ravi ravimitega, mis võimaldab vähendada vähirakkude kasvu, mõjutades samal ajal terveid rakke. Selline hormoonravi alandab testosterooni taset ja aeglustab haiguse kulgu.
  2. Immunoteraapia - immuunsussüsteemi aktiivsust aktiveerivate ravimite kasutamisel põhinev tehnika. Nõrgad vähirakud viiakse kehasse ja immuunsüsteem hakkab neid hävitama, võttes neid võõraste rakkude jaoks.
  3. Suure intensiivsusega keskendunud ultraheli ablatsioon - meetod, mille käigus kudesid kuumutatakse intensiivse ultraheli abil ja mõjutatakse kasvajarakke. Selle protseduuri kõrvaltoimed on minimaalsed.

Sageli kasutavad arstid eesnäärmevähi moodustumisega kompleksset ravi, ühendades keemiaravi kiirgusega.

Eesnäärme radikaalne eemaldamine: mis see on? Eesnäärme radikaalne eemaldamine - kõige tavalisem eesnäärme eemaldamise operatsioon (koos onkoloogiaga). Selle eesmärk on kasvaja eemaldamine tervislikelt põldudelt ning ureetra ja seksuaalse aktiivsuse üle kontrolli säilitamine. Eesnäärmevähi operatsioon tehakse inimestele, kelle vähk ei ole edasi kandunud naaberorganitesse.

Arstid, määrates ravi operatsiooni meetodil, loodavad iga organismi võimele vastu pidada operatsioonile, mis on tõsine protseduur. See protseduur on muutunud eesnäärmevähi ravis kõige populaarsemaks, kuna ilma haiguse likvideerimiseta on radikaalselt võimatu kontrollida selle üleminekut naaberorganitele.

Ja kui see juhtus, ei saa vähki ravida ega peatada. Luumetastaaside esinemise korral ei ole eeldatav eluiga pikem kui 3 aastat.

Näidustused

Eesnäärme eemaldamise absoluutsed näidustused:

  • peatatud eesnäärmevähk (1. ja 2. staadium) metastaaside ja piirkondlike lümfisõlmede puudumisel,
  • kuseteede obstruktsioon (raskused uriini väljavoolul), millega kaasneb 3. staadiumi eesnäärmevähk,
  • eesnäärme adenoomi kaugelearenenud vorm, mida ei saa muu ravi korral rakendada, mis on haruldane.

Millistel juhtudel on operatsioon näidustatud

Raviarst võib soovitada mehel eesnäärme radikaalset ravi, kui muud meetodid ei suuda tema seisundit parandada. Eesnäärme eemaldamise operatsioon on näidustatud vähktõve progresseeruvas staadiumis, kui haiguse sümptomid avalduvad. Enne patsiendi saatmist operatsioonilauale peab spetsialist hoolikalt hindama kirurgilise sekkumise või selle puudumisega kaasnevaid riske.

Eesnäärme või selle osa eemaldamine on vähktõve ja järgmiste patoloogiliste seisundite korral väga soovitav:

  1. Arenenud põletik eesnäärmes
  2. Ulatuslik neerukahjustus,
  3. Supuratsioonid eesnäärmes
  4. Ägeda prostatiidi komplitseeritud kulg.

Eesnäärme pahaloomuline kasvaja on kirurgilise sekkumise peamine näidustus. Eriti ilma sellise teraapiata on võimatu loobuda patsientidest, kellel ei õnnestunud neoplasmist vabaneda selle varases arengujärgus.

Operatsioon on näidustatud, kui vähk on näärmes lokaliseeritud ja metastaase pole.

Eesnäärmevähi kirurgilise ravi tüübid

Ülekasvanud eesnäärmevähi eemaldamise operatsioon viiakse läbi mitmel viisil. Otsustage, millist tüüpi operatsiooni kasutada, peaks olema raviarst, kes jälgib patsiendi haiguse kulgu. Tehnika valimisel võtab ta arvesse selliseid andmeid nagu kasvaja arengu staadium, selle suurus ja lokaliseerimine.

Eesnäärmevähi operatsioon viiakse läbi eranditult otsese näidustuse korral. Radikaalne ravi on ette nähtud, kui patsiendil pole metastaase teistes osakondades. Selle tingimuse kohaselt võib operatsiooni näidata isegi 4. astme onkoloogia korral.

Eesnäärme vähktõve eemaldamine ja selle tagajärjed

Kuidas eemaldada eesnääret? Eesnäärmevähi eemaldamiseks on mitu võimalust. Efektiivsemaks peetakse radikaalset prostatektoomiat.

Radikaalne prostatektoomia - Operatsioon eesnäärmevähi eemaldamiseks, mis viiakse läbi koos lokaliseeritud haigusega. See on peamine ravi kusiti ja erektsioonifunktsiooni säilitamisega.

Eesnäärmevähi eemaldamise operatsiooni läbiviimisel on vaja tohutut arsti oskust, sest eesnäärme servades asuvad kusejuha sphincters ja erektsiooni eest vastutavad väikesed närvid, mis tuleb säilitada.

Sageli kasutatakse pärast prostatektoomiat kompleksravi, mis ühendab radiatsiooni ja hormonaalset ravi.

Lisaks radikaalsele prostatektoomiale on eesnäärme eemaldamiseks mitmeid kaasaegseid kirurgilisi meetodeid:

    Eesnäärme transuretraalne resektsioon (TUR). Ohutum eemaldamisviis, mis viiakse läbi haiguse kergete vormidega, kui neerud pole kahjustatud ja põis on võimeline tühjenema. TOUR on valutu.

Eesnäärmevähi kirurgiaga kaasneb õhuke endoskoopiline seade kusitisse, mida nimetatakse resektoskoobiks.

Kokkupuutel eesnäärmega eemaldatakse ja koaguleeritakse veresooned. Eesnäärme eemaldamise operatsioon toimub üldanesteesias või spinaalanesteesias ja ainult siis, kui eesnäärme maht ei ületa 80 ml.

Tüsistuste tõenäosus määratakse operatsiooni kestuse järgi. Võimalike tüsistuste hulka kuulub verejooks, vedeliku tungimine kusejuha loputamiseks vaskulaarsesse voodisse.

TUR-i ei saa läbi viia suhkruhaiguse ägenemise, kardiovaskulaarsete ja hingamissüsteemide häirete, verd vedeldavate ravimite kasutamisega. Avatud adenomektoomia. Seda kasutatakse rasketes haigusvormides, kui eesnääre jõuab suurtesse mahtudesse, põit ei tühjendata, on neerupuudulikkus.

Seda kasutatakse ka eesnäärme adenoomi tüsistuste korral kivide kujul põies. Eesnäärme kasvajaga tehtud operatsioon on avatud ja traumeeriv.

Avatud adenomektoomia nõuab üldanesteesiat või piirkondlikku tuimestust. Eesnäärme eemaldamise operatsiooni ajal tehakse põies sisselõige, mis näitab arsti silma eesnäärme kahjustatud piirkonda. Kateeter tuleks põiesse viia, et vedelik saaks välja voolata.

Noorte meeste jaoks on eesnäärme adenomektoomia hävinud potentsiga. Avatud adenomektoomiat ei kasutata samaaegse tõsise eluohtliku haiguse korral. Eesnäärme transuretraalne sisselõige (TUIP). Operatsioon toimub sagedase või raske urineerimise korral, võimetus põit täielikult tühjendada, kuseteede regulaarsed põletikulised haigused, kui eesnääre on väike.

Protseduur parandab uriini väljavoolu ja kõrvaldab eesnäärme adenoomi ilmingud.

Kirurgiline sekkumine viiakse läbi üldanesteesias või spinaalanesteesias. Kusejuhasse sisestatakse resektoskoop, mille otsas on nuga. Kirurg teeb eesnäärmes kaks sisselõiget, eemaldades samas kude.

TUIP järgsed tüsistused on seksuaalsed häired tagasimineku kujul. Operatsioon on suure eesnäärme korral vastunäidustatud.

Sünnitusjärgne prostatektoomia

Külgmine prostatektoomia on kirurgiline tehnika, mis hõlmab eesnäärme täielikku eemaldamist. See operatsioon on ette nähtud kasvajate ja adenokartsinoomi korral. Mõnel juhul viiakse see läbi onkoloogiaga patsientidel viimastes etappides.

Eesnäärmevähi operatsioon on soovitatav patsientidele, kellel on järgmised näidustused:

  1. Metastaaside puudumine,
  2. Eesnäärme spetsiifilise antigeeni tase ei ületa 20 ng / ml,
  3. Kapskavälise vähi piiratud kasv,
  4. Neoplasmi diferentseerimine ei ületa Gleasoni järgi 7 punkti.

Operatsiooni ajal kasutab kirurg kõhu tehnikat. Ta teeb sisselõike naba all olevasse piirkonda. Selle kaudu eemaldatakse näärmeorgan, lümfisõlmed ja seemnepõiekesed.

See protseduur ei sobi vähihaigetele, kellel on järgmised vastunäidustused:

  • Rasvumine
  • Urogenitaalsed infektsioonid
  • Raske uriinipidamatus,
  • Südame- või kopsupuudulikkus.

Kardina taga olev tehnika võimaldab mitu korda vähi arengut vähendada. See on kõige tõhusam eesnäärmevähi ravis, mis toimub algfaasis.

Vasakul - tsiliaarse postteektoomia skeem, paremal - perineaal

Perineaalne prostatektoomia

Klassikaline viis vähkkasvaja eemaldamiseks eesnäärmes. Selle peamine eelis on lihtne ligipääs eesnäärmekapslile. Operatsiooni ajal on raske verekaotuse oht välistatud. Samuti pole sellel kirurgilisel sekkumisel sellist vastunäidustust nagu ülekaal ja rasvumine, mis on ka selle oluline eelis.

Perineaalset tehnikat vähi tuumori väljalülitamiseks Urogenitaalsüsteemis iseloomustab positiivne tulemuste suur protsent ravi lõpus. Sel viisil pahaloomulise kasvaja eemaldamise rehabilitatsioon võtab natuke aega, kuna patsient normaliseerub kiiresti.

Kahjuks on ravitehnikal mitmeid puudusi, mis ei võimalda sellel muutuda universaalseks viisiks vähkkasvajate eemaldamiseks eesnäärmes. Me räägime neist nüanssidest:

  • Ei sobi kahjustatud piirkonnas asuvate lümfisõlmede peatamiseks,
  • See nõuab näärmeorgani täielikku eemaldamist, mis suurendab kahjustuste tõenäosust närvipõimikute töö ajal.

Seetõttu soovitatakse seda tüüpi kirurgilist sekkumist kasutada ainult äärmuslikel juhtudel. Näiteks on see näidustatud patsientidele, kes teatud põhjustel seljaoperatsiooni ei teosta.

Tüsistused

Eesnäärme eemaldamine meestel aitab kaasa kiirele leevendusele, mis kestab aastaid.

Kuid sellisel äärmuslikel meetmetel ravis on suur oht soovimatute komplikatsioonide tekkeks pärast eesnäärmevähi operatsiooni - tagajärjed:

  1. Verejooks. Kõige ohtlikum ja üldtuntud komplikatsioon, mis võib põhjustada kusejuhi ummistumist verehüüvetega ja tugevat verekaotust.
  2. Joobeseisund pesuveega. Tõsine komplikatsioon, mille põhjuseks on kusejuha loputamiseks operatsiooni ajal kasutatud vedeliku sissepääs.
  3. Äge uriinipeetus. Võib areneda pärast kusejuha ummistumist verehüüvetega või muutustega põie lihasstruktuuris.
  4. Kusepidamatus. Olukord võib olla pidev ja see võib alata ainult füüsilise stressiga.
  5. Muud urineerimisega seotud probleemid: uriini leke, valulikkus ja sagedane urineerimine pärast eesnäärme eemaldamist vähi korral.
  6. Tugevushäired. See komplikatsioon ilmneb 4-10% juhtudest.
  7. Retrograadne ejakulatsioon. See väljendub seemnerakkude purse puudumisel orgasmi ajal ja selle väljutamisel põis. See tüsistus pole ohtlik, kuna sperma lahkub kehast uriiniga.
  8. Põletikulised haigused. Iga viies operatsioon algab. Seda laadi tagajärgi blokeerib antibiootikumide kasutamine.

Taastusravi

Hoolimata patsiendi heaolust pärast eesnäärme eemaldamise operatsiooni, vajab keha täielikuks taastumiseks palju aega.

Taastusravi pärast eesnäärmevähi operatsiooni:

  • esimesel operatsioonijärgsel nädalal peate olema eriti ettevaatlik, mitte lubama järske liigutusi ja jätma treeningu paremateks aegadeks,
  • taastumisperioodil peate põie pesemiseks jooma palju vett, umbes 8 klaasi päevas, see kiirendab taastumist,
  • proovige roojamise ajal vähem pingutada,
  • tõstmine pole taastumisperioodil lubatud, samuti auto juhtimine,
  • ärge unustage kõhukinnisuse vältimiseks ettenähtud dieeti (kui see ilmneb, peate lahtistite manustamise osas nõu pidama arstiga);
  • sisselõike normaalse paranemise korral eemaldatakse õmblused sellest 9-10 päeva, pärast mida võite dušši võtta (vannitamise võimalus, basseini külastamine pärast operatsiooni, eesnäärmevähk tuleks arutada arstiga).

Eesnäärmevähi kordumise vältimiseks pärast radikaalset prostatektoomiat peaksite vähemalt kord aastas külastama uroloogi ja läbima rektaalse digitaalse diagnostika.

Pärast eesnäärme eemaldamist võite haiguse unustada kuni 15 aastat. Mõnel juhul on vajalik korduv kirurgiline sekkumine. Arvestades meditsiinilisi soovitusi, vajalike protseduuride läbimist ja arsti õigeaegset visiiti, võib eeldatavat eluiga pikendada.

Eesnäärme kasvaja võib ilmneda igal mehel. Peaasi, et mitte hetke maha jätta ja haigus õigel ajal diagnoosida. Kaasaegsed meditsiinitehnoloogiad võimaldavad enamikul juhtudel haigusest lüüa ja jätkata elu nautimist.

Kuidas operatsiooni teostatakse?

Laparoskoopilise prostatektoomia kaudu (sisselõige tehakse alakõhus või sisselõige kõhukelmes). Tänu meditsiini arengule saab laparoskoopilist prostatektoomiat teha ka da Vinci roboti kaudu (selline operatsioon maksab umbes 20 tuhat eurot ja seda tehakse peamiselt Lääne-Euroopa meditsiiniasutustes). Teatud juhtudel kasutatakse TUR-i (eesnäärme transuretraalne resektsioon).

Laparoskoopiline meetod

Laparoskoopiline prostatektoomia on puhas ja õrn meetod haigestunud eesnäärme eemaldamiseks. Vähktõve eesnäärme eemaldamise operatsiooni osana laparoskoopia abil vähendatakse mikroobide ja nakkuste minimeerimise võimalust ning ka rehabilitatsiooniperioodi. Seda tüüpi kirurgilise sekkumise osana läbivad teatud kirurgilised instrumendid korralikult mitu miinimumsuurust ava kõhuõõnde. Täpsed sisselõiked alakõhus võimaldavad sisestada endoskoobi ja muud edukaks operatsiooniks vajalikud kirurgilised instrumendid.

Sageli lõigatakse samaaegselt eesnäärmega välja ka sõlmed, mööda mida lümf voolab. Kuid kui kasvaja on väike ja retsidiivi (taasvähi) tõenäosus on minimaalne, soovitavad eksperdid mitte välja lõigata sõlme, mille mööda lümf voolab.

Eesnäärme eemaldamisel vähi korral peab arst arvestama patsiendi üldise seisundiga. Patsient peaks teadma kõike eelseisvast kirurgilisest sekkumisest ja selle riskidest, sellest, kui kaua eesnäärmevähi operatsioonist taastumine kestab. Patsient peab (raviarsti abiga) olema vaimselt ette valmistatud mitte ainult operatsiooniks, vaid ka pikaajaliseks järelravi jaoks.

Operatsioon robotiga da Vinci

Eesnäärmevähi eemaldamise operatsioon osana laparoskoopilisest prostatektoomiast on teostatav spetsiaalselt kirurgilises maailmas leiutatud know-how ehk da Vinci roboti abil. See robot on ainulaadne laparoskoopiline tehnika, mille kõiki liikumisi juhendab kirurg. See meetod on tõhususe ja täpsuse tõttu väga populaarne. Kuid seda teostatakse peamiselt Lääne-Euroopa haiglates, sest da Vinci robot on väga kallis seade.

See vähendab operatsiooni kahjulike mõjude võimalust. On oluline, et sellises kliinikus kasutataks ka muid operatsioone eesnäärmevähi raviks (kiiritus, keemiaravi, samuti hormonaalsete ravimite võtmine). Neid meetodeid kasutatakse sageli mitte ainult enne eesnäärmevähi operatsiooni, vaid ka pärast seda. Ja kui selgub, et on tegureid, mis keelavad eesnäärme eemaldamise operatsiooni uue põlvkonna robotitehnoloogia abil.

Eesnäärme transuretraalne resektsioon. Seda meetodit kasutatakse sageli mittevähkkasvajate - adenoomide - aktsiiside aktsiisiks. Eesnäärmevähi osana tehakse TUR-i kaudu operatsioon eranditult hilistes, juba mittetoimimisjärgus etappides. Sellistes etappides häirib haigestunud eesnääre patsiendi uriinist vabanemise protsessi ja provotseerib valu algust. TUR-i korral on sisselõike suurus väike, mis leevendab vähi sümptomeid. Kuid peamise ravina seda meetodit ei kasutata, kuna neoplasmi absoluutses ekstsisioonis pole kindlust. Lisaks pole TUR-i abil võimalust vabaneda juba haigestunud sõlmedest, mille mööda lümf voolab.

Eesnäärmevähist vabanemise kirurgilise (radikaalse) meetodiga kaasneb suur absoluutse taastumise tõenäosus (eriti etappides 1.2).

Operatsiooni eelised

Kirurgilise protseduuri ajal on patsiendi kehal võimalik vabaneda vähkkasvaja primaarsest allikast. Arstide sõnul on eesnäärmevähi kordumise tõenäosus koos eesnäärme absoluutse ekstsisiooniga palju väiksem kui elundi säilitava kirurgilise sekkumise raames. Ja kui patsiendil pole operatsiooni vastunäidustusi, soovitatakse tal tungivalt teha prostatektoomia.

Eesnäärmevähi tüübid

Eesnäärme kartsinoom ei ole healoomuline kasvaja, mis pidevalt suureneb. Eesnäärme onkoloogilisel haigusel on mitmesuguseid: seda saab lokaliseerida, see tähendab, et see paikneb eranditult näärmel, ilma metastaaside moodustumiseta) ja metastaaseeruda. Operatsioon eesnäärmevähi eemaldamiseks haiguse alguses võib patsiendilt eemaldada kõik vähirakud. Täielik prostatektoomia on näidustatud neile patsientidele, kelle eeldatav eluiga on vähemalt kümme aastat.

Närvisäästlik prostatektoomia

Närvisäästlik operatsioon on minimaalselt invasiivne meetod pahaloomulise kasvaja peatamiseks eesnäärmeõõnes.

Positiivset tulemust pärast närvi säästvat operatsiooni täheldatakse tavaliselt eesnäärmevähi lokaliseeritud vormi eemaldamisel. Kahjuks on pärast selle omamist suur retsidiivi tõenäosus. See on selle radikaalse tehnika peamine puudus.

Kui mees eelistab seda tüüpi operatsiooni abil eesnäärme pahaloomulist kasvajat eemaldada, peaks ta usaldama pädevat spetsialisti. Lõppude lõpuks sõltub see tema tegevusest, sellisel efektil on kirurgiline sekkumine. Täna harjutavad paljud kirurgid seda protseduuri teostava robotitehnoloogia kasutamist. Tänu sellele on tagatud põhiliste manipulatsioonide kõrge täpsus.

Operatsiooni ettevalmistamine

Oluline on veenduda, et südame-veresoonkonna süsteem on võimeline operatsiooni tegema

Kui onkoloogia tuvastatakse vastunäidustuste puudumisel, saadetakse mees operatsioonilauale. Protseduuri ajal kasutatakse eesnäärme pahaloomuliste kasvajate kõrvaldamiseks erinevaid meetodeid. Enne prostatektoomia alustamist peab patsient läbima spetsiaalse väljaõppe. Operatsiooni esialgne tulemus sõltub selle nõude korrektsest täitmisest.

Enne prostatektoomia algust toimige järgmiselt.

  1. Mõni päev enne plaanitud operatsiooni peab patsient analüüsimiseks läbima uriini ja vereproovi. Samuti tuleb tal läbi viia rindkere röntgen, elektrokardiogramm ja kahjustatud piirkonna ultraheliuuring. Lisaks peaks mees kirurgi läbi vaatama. Testide tulemused kinnitavad operatsiooni vajadust või aitavad tuvastada sellise protseduuri vastunäidustusi,
  2. Vahetult enne operatsiooni peate lõpetama ravimite võtmise, mis võivad verd vedeldada,
  3. 1-2 päeva jooksul paigutatakse patsient palatisse. Ta vestleb kasvaja eemaldamisega tegeleva kirurgi ja anestesioloogiga. Arstid räägivad mehele üksikasjalikult operatsiooni tunnustest. Nad peavad teda võimalike komplikatsioonide eest hoiatama. Kui patsiendil on vestluse ajal küsimusi, annavad arstid neile ammendava vastuse,
  4. Patsient peab allkirjastama oma nõusoleku operatsiooniks. See on dokumenteeritud, mis kinnitab ka seda, et patsient on teadlik eesnäärme eemaldamise protseduuri tagajärgedest vähktõve korral,
  5. 1 päev enne operatsiooni peab patsient minema üle vedelale toidule. Viimane söögikord peaks olema õhtul enne protseduuri. Määratud päeval ei tohiks mees süüa ega juua.

Anestesioloog valmistab patsiendile ette asjakohase anesteesia. Tavaliselt valitakse üldine või piirkondlik anesteesia. Patsientidele pakutakse epiduraalset ja spinaalset anesteesiat, millel on väikesed komplikatsioonid.

Mis on eesnäärme eemaldamine?

Prostatektoomia on kirurgiline operatsioon eesnäärme või selle osa eemaldamiseks. Nääre eritab spetsiaalset saladust, mis stimuleerib sperma motoorset aktiivsust ja pikendab nende elujõulisust väljaspool meessoost keha. Eesnääre suurendab oluliselt loodusliku viljastamise võimalusi. Elundi eemaldamine ei tähenda automaatset viljatust. Kaasaegne kirurgia hõlmab mitmeid kirurgilisi tehnikaid. Kõige tõhusam meetod valitakse individuaalselt ja jääb raviarsti ja patsiendi otsustada.

Võimalikud tüsistused

Eesnäärme pahaloomulise kasvaja eemaldamise operatsioon ei ole alati edukas. Paljud patsiendid võivad kogeda ebameeldivaid sümptomeid protseduuri enda olemuse, ebaõige käitumise või kirurgi eksituse tõttu.

Eesnäärme radikaalse ravi komplikatsioon on erinevat laadi. Eesnäärmevähi eemaldamise operatsiooni negatiivsed mõjud on tavaliselt kuse- ja reproduktiivsüsteemi häirete kujul.

Prostatektoomia võib põhjustada järgmisi tüsistusi, mis takistavad mehel pärast pahaloomulisest kasvajast vabanemist tervislikku seisundit tunda:

  • Cicatricial valu
  • Ajutine iseloomuga hematuria (urineerimise ajal muutuvad märgatavaks väikesed vere sisaldused uriinis);
  • Veemürgitus,
  • Ägedad valud, mis on tunda kõhukelme alumise osa piirkonnas,
  • Uriinipidamatus pärast eesnäärmevähi kirurgilist eemaldamist, mis on põhjustatud siseorgani lihaskoe ja närvilõpmete raskest traumast,
  • Erektsioonihäired,
  • Viljatuse areng
  • Liigne vere hüübimine ja blokaaditromboosi teke suurtes veresoontes,
  • Tugev valu intiimsuse ajal (millega kaasneb väljendamata orgasm või selle täielik puudumine),
  • Seemnevedeliku tagasijooks orgasmi ajal põies,
  • Urogenitaalne infektsioon
  • Pärasoole kahjustus.

Kirurgilisel protseduuril, mis on näidustatud eesnäärmevähi korral, on väga tõsised tagajärjed otseselt kuse- ja reproduktiivsüsteemile. Enamik tüsistusi möödub siiski mõne aja pärast. Selle tulemuse saavutamiseks on vaja pärast operatsiooni läbida täielik taastumine, mille käigus eemaldatakse eesnäärmevähk. Mõned negatiivsed tagajärjed kaovad iseenesest, ilma välist abi nõudmata. Kuid on ka raskemaid juhtumeid, kus arenevad süsteemsed komplikatsioonid. Nad peavad nendega võitlema, kaasates sellesse protsessi ravimiravi.

Enamikul juhtudel kaovad ebameeldivad ilmingud iseenesest

Vastunäidustused

Eesnäärme pahaloomulise kasvaja kirurgiline eemaldamine ei sobi kõigile vähihaigetele. See protseduur on vastunäidustatud järgmiste diagnooside korral:

  • Suhkurtõbi
  • Hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemi haigused,
  • Munandite veenilaiendid,
  • Siseorganite dekompenseeritud patoloogia,
  • Vere hüübimise probleemid.

Maksumus

Pärast diagnoosi teadasaamist tahavad mehed kõigepealt teada operatsiooni maksumust eesnäärme vähkkasvaja eemaldamiseks. Selle protseduuri hind sõltub paljudest teguritest, sealhulgas meetodite mitmekesisusest, spetsialisti kogemustest ja kliiniku tasemest.

Külgmise prostatektoomia keskmine maksumus on 68 000 rubla. Perineaaloperatsioon maksab 52 000 rubla. Arvestatakse kõige kallimat toimingut, millesse on kaasatud robotiseadmed. Selle keskmine hind on 75 000 rubla.

Prognoos

Prognoos ja eeldatav eluiga pärast eesnäärme pahaloomulise kasvaja kirurgilist eemaldamist sõltuvad paljudest teguritest:

  1. Patsiendi praegune seisund
  2. Tema haiguse vorm ja staadium,
  3. Operatsioonijärgsete reeglite järgimine.

Tavaliselt vähendab vähi ravimine prostatektoomia abil esimese 5 aasta jooksul pärast kasvaja eemaldamist retsidiivi tõenäosust. Selle indikaatori väline kiiritus ja brahhüteraapia on kirurgilise sekkumise suhtes palju halvemad. 5 aastat on selle diagnoosiga vähihaigete ellujäämismäär peaaegu absoluutne. Esimese 10 aasta jooksul väheneb see 70–90% -ni.

Suremus esimese 10 aasta jooksul pärast operatsiooni määratakse patsiendi vanuse, vähktõve staadiumi ja komplikatsioonide olemasolu järgi pärast mõjutatud organi eemaldamist.

Kuni 10. augustini Uroloogia Instituut viib koos tervishoiuministeeriumiga läbi programmi "Venemaa ilma prostatiidita"Predstanol on saadaval soodushinnaga 99 rubla. , kõik linna ja piirkonna elanikud!

Kirurgilise ravi meetodid

Meditsiinipraktikas on eesnäärme eemaldamiseks kirurgiliste meetmete võtmiseks kolm peamist viisi. Metoodika valimisel lähtutakse olemasolevatest tõenditest, vähi arenguetapist ning mehe keha isiklikust ülesehitusest ja ülesehitusest. Eesnäärme eemaldamise viisid:

  • Avatud sekkumine - meetodit kasutatakse harvaesinevates olukordades. Diagnoositud juhtude seas viiakse meetod läbi 2-3% -l patsientidest. Ravi näidustused on eesnäärme suurenemine ja muud keerulised protsessid. Taastusraviperiood kestab kolm nädalat. Keha on muude tehnikatega võrreldes rohkem kahjustatud ja traumeeritud.
  • Transuretraalne resektsioon - meetod on vähem traumeeriv. Teraapia viiakse läbi kusiti kaudu. Protseduuri lõpus sisestatakse kanali kaudu kateeter, mis hoiab ära nakkuslike ja viiruslike kollete moodustumise. Mehe heaolu paraneb 5. päeval.
  • Endoskoopiline ravi on radikaalne ravi. Operatsiooniskeem hõlmab laseri kasutamist. Vähirakud põlevad läbi kusejuha. Keha taastusravi võtab minimaalselt aega.

Lisaks kirurgilise ravi meditsiinilistele näidustustele võtab raviarst arvesse ka patsiendi isiklikke soove. Sõltumata meditsiinitasemest panevad kirurgilised manipulatsioonid keha tõsisele stressile, mis võib provotseerida tagajärgi ja kõrvaltoimeid.

Prostatektoomia tunnused

Enne eesnäärme eemaldamise operatsiooni arvutatakse tunnuste loetelu, et teha kindlaks eesnäärmele sobivam juurdepääs.

  1. Suprapubiline rada. Kõhu eesmisele seinale tehakse sisselõige. Eesnääre ilmub operatsiooni ajal. Nääre osaline eemaldamine toimub ilma eesnäärmega seotud anumate sidumata. Seda tehnikat kasutatakse koe vigastuste suurenenud tõenäosuse tõttu harvadel juhtudel.
  2. Külgtee. Tehnoloogia sarnaneb eelmise versiooniga. Juurdepääs kasvajale luuakse piki kõhu eesmist seina, taandudes nabast vähem kui 2 cm kaugusele ja häbemepiirkonda.Samal ajal teeb kirurg näärme toitavate anumate ligeerimise ja lõpuks eemaldab eesnäärme. Näidatud tee võimaldab arstil hõlpsasti mööda minna närvirakkudest ja veresoontest, mis mõjutavad urineerimist ja erektsioonifunktsiooni. Operatsiooni kestus ulatub 4 tunnini.
  3. Jalgevahe tee. Munandikoti ja päraku vahele tehakse sisselõige. Juurdepääsul on eeliste ja eelistega võrreldes palju hävitavaid omadusi ja negatiivseid aspekte. Näärmele on raske edasi minna, märgitakse närvilõpmete ja veresoonte struktuuride regulaarset traumat, nende lümfisõlmede eemaldamise võimalust pole. Perineaalse sälkude tehnoloogia eeliseks on armide paiknemine nähtamatutes kohtades. Operatsiooni kestus on kaks tundi.

Eesnäärmevähi operatsioon: tagajärjed pärast eemaldamist, taastumist ja prognoosi

  • 1. kategooria uroloog androloog Pjotr ​​Viktorovitš
  • 43617
  • Uuendamise kuupäev: oktoober 2019

Eesnäärmevähi operatsioon on üks kõige tõhusamaid meetodeid pahaloomulise kasvaja vastu võitlemiseks, mille koed asuvad suguelundites. Mõnel juhul kaalutakse seda ravivõimalust kaugelearenenud onkoloogiakursuse korral. Kirurgiline sekkumine on ette nähtud sobivate näidustuste olemasolul ja suure tõenäosusega patsiendi elukvaliteedi paranemine pärast vähi eemaldamist.

Urineerimise stabiliseerimise meetodid

Ureetra rike ja katkemine ning uriini säilitamise suutmatus tekitavad igale mehele tõsiseid probleeme. Märgiti, et patsiendi vanuse suurenemisega on haiguse kulgu raskendatud. Suhteliselt noores eas mees taastub ja rehabiliteerub kiiremini. Samuti eemaldavad noored patsiendid suprapubilise kateetri esimestel päevadel pärast operatsiooni lõppu.

Üle 60-aastastel patsientidel on ureetra osalist elimineerimist raskem taluda. Vanematel meestel on kehalise, emotsionaalse ja psühholoogilise tervise taastamiseks vaja pikemat operatsioonijärgset perioodi. Operatsioonijärgsed seadmed, mis aitavad urineerida, on patsiendi kehas 14-28 päeva, sõltuvalt olukorra keerukusest.

Eakal inimesel on pissuaari kasutamise ja silmapaistva lõhna tõttu väga ebamugav. Selline ebamugavus võib esile kutsuda sotsiaalse halva kohanemise. Pärast eesnäärmevähi eemaldamist märgitakse igal patsiendil uriinipidamatust. Sageli stabiliseerub olukord 1 kuust kuue kuuni.

Vaagnapõhja harjutused

Taastusraviperiood sisaldab füüsiliste meetmete ja harjutuste komplekti, mille eesmärk on vaagnapõhja lihaste süsteemi treenimine. Programm on tõhus toetav meede ravimiteraapias ja urineerimise raviks. Treening aktiveerib ja kiirendab verd vaagna piirkonnas ning aitab vähendada taastumise kestust. Kõrget efektiivsust võib täheldada tugeva tahtega korduvate pingutustega, mis on suunatud vaagna lihaste tööle.

Selle tehnika abil tekitatakse efferentkiududele vajalik koormus, mis kutsub esile sphinctersi aktiivsuse suurenemise. Regulaarse jälgimise ja treenimise tulemusel tugevneb vaagnapõhja lihaste süsteem. See mõjutab urineerimise taastamist positiivselt.

Silmuskonstruktsioonid

Ravimid ja füüsiline koormus ei suuda tagada urineerimisfunktsiooni 100% -list normaliseerumist. Kogu aasta vältel loodetava mõju puudumisel määrab arst operatsiooni. Meetod hõlmab reguleeritava tropi kirurgilist paigaldamist. Seade koosneb kahest õhukesest kiust, mis on kinnitatud kusejuha sibulakujulisse piirkonda. Sphincteri rikkudes on silmusüsteemid jõuetud.

Tagajärjed

Eesnäärme eemaldamise tagajärjed vähi korral: probleemid urineerimisega (uriinipidamatus) ja erektsioonihäired. Väikese kasvajaga saab eesnäärme eemaldamisel vähist erektsioonihäireid vältida - potents püsib. Kuid erektsiooni probleemid võivad olla ühemõttelised.

Vabatahtlik urineerimine toimub pärast operatsiooni - pärast kuseteede kateetri eemaldamist. Kuid see ei tähenda, et uriinipidamatus pärast eesnäärmevähi eemaldamist jääks pidevaks probleemiks. Paari kuu või isegi nädala pärast normaliseerub tualettruumis käimine.

Eesnäärmevähi eemaldamise operatsiooni ajal ja vahetult pärast seda sisestatakse opereeritud kateeter ja jäetakse mõnda aega põide, mille tõttu see vabaneb uriini kogunedes ja ilma tungideta. Kateeter on vajadus, mis aitab vältida kusepõie stagnatsiooni, mis võib provotseerida uut põletikku. Kateetri eemaldamisel on põie lihaskude endiselt lõdvestunud ja patsient ei tunne seda ikkagi. See on üks uriinipidamatuse põhjustajaid. Inkontinentsus ilmneb lõviosas opereeritud patsientidest. Seetõttu on mõistlik olla valmis kirurgilise sekkumise selliseks ebameeldivaks tagajärjeks, õppides treeningteraapia harjutusi.

Teine põhjus on see, et inimkonna tugeva poole esindaja väljutus- ja reproduktiivsüsteemid on omavahel interaktsioonis. Lõppude lõpuks on eesnäärme asukoht kusiti kõrval, mis omakorda asub põie sissepääsu ees. Samas kohas on sisemine sulgurlihas. See lihas tänu tekkivatele krampidele peatab uriini eraldumise ja vastutab tualeti külastamise tunde eest. Anesteesia mõju on ka üks kusepidamatuse põhjustajaid. Kui anestesioloog arvutas valesti anesteesia annuse, võitleb patsient sellise hooletuse tagajärgedega kauem kui üks kuu. Taastumine pärast eesnäärmevähi eemaldamist kestab vähemalt kuu. Kusepidamatusest vabanemise osas on taastumine kiirem, kui järgite vähemalt osalist voodipuhkust. Puhkuses võib operatsioonist taastumine olla palju kiirem.

Radikaalse prostatektoomia operatsiooni teine ​​ebameeldiv tagajärg on kusejuha kitsendamine või kanali ahenemine, mille kaudu uriin laskub. Peenise lühendamine on võimalik. Perineaalse prostatektoomia osana on võimalikud vigastused, pärasoolehaavad või fekaalipidamatus. Eesnäärme häbememokkade juurdepääsu taga operatsiooni ajal on võimalik neuropraksia (perifeersete närvide kahjustus).

Operatsioonijärgne periood

Taastumine pärast eesnäärmevähi eemaldamist koosneb:

  • Füsioteraapia,
  • Füsioteraapia,
  • Magnetravi
  • Raadiolaineteraapia.

Millest koosneb uriinipidamatuse treeningravi pärast operatsiooni? Kõhuõõne põhja lõdvestamisel ja pingetel (omakorda). Seda peate tegema lamades. Nii lihased õõtsuvad ja tung tualetti minna ilmub uuesti. Sellist harjutust on mõistlik juhendaja juhendamisel läbi viia, et vältida nii väriseva tervise tõsiseid tagajärgi.

Seda seostatakse valuga, mis möödub siiski pärast kateetri eemaldamist. Arst võib patsiendi soovi korral (koos tugevate spasmidega) välja kirjutada valuvaigisteid.

Nagu enne operatsiooni, võtab patsient pärast selle kasutamist antibiootikume võimaliku nakatumise minimeerimiseks. Antibiootikumikuur valitakse individuaalselt pärast uuringu tulemuste ülevaatamist. Ärge muretsege, kui pärast operatsiooni urineerimise ajal näete uriinis verehüübeid - see on normaalne. Kui verd on palju, määrab arst piisava ravi. Taastumisperiood sõltub vähi staadiumist, operatsiooni tingimustest, patsiendi immuunsusest ja ulatub 10 päevast kuuni.

1 kraad

1. astme eesnäärmevähk on see, kui röntgenpildil kasvajat ei ilmne. Kuid vähirakke leidub kudedes, mida võetakse näärme hüperplaasia operatsiooni osana. Vähirakke saab tuvastada ka biopsia abil, see on ette nähtud eesnäärmespetsiifilise antigeeni kõrgenenud sisalduseks vereanalüüsis. Esimese astme vähiga patsientide prognoos pärast operatsiooni on ellujäämine 10 aasta jooksul (piisava ja õigeaegse raviga).

Füüsiline aktiivsus

Patsientidele pärast pahaloomulise kasvaja eemaldamist eesnäärmes näidatakse voodipuhkust. Niisiis, nende füüsiline aktiivsus rehabilitatsiooniperioodil peaks olema minimaalne.

Eksperdid soovitavad tungivalt, et patsiendid muudaksid oma poosi iga 2 tunni järel ja liigutaksid alajäsemeid järk-järgult. Selline lihtne harjutus võimaldab vältida verehüüvete teket.

Juba esimesel päeval saab mees vajadusel voodist välja. Eesnäärmevähki ravivast operatsioonist taastumine võtab aega. Selle kiirendamiseks peaksite järgima mitmeid lihtsaid reegleid:

  • Esimestel päevadel pärast operatsiooni on soovitatav voodist välja tõusta järk-järgult. Selles küsimuses on kiirustamine mõttetu. Soovitav on õmblus kõhuga toetada padjaga. See meetod võimaldab teil vähendada valu raskust. Alguses võib patsient pärast voodist tõusmist pearinglust tunda. See on normaalne reaktsioon kehaasendi muutusele operatsioonijärgses seisundis.
  • Kui luba on vabalt kõndida, saab patsient kompressioonsukad ära võtta. Peate suurendama jalutuskäikude pikkust mööda koridore või palatit. Ärge sõitke pikki vahemaid. Parem on piirduda voodi kõrval asuva alaga.
  • Treening rehabilitatsiooniperioodil on rangelt keelatud.

Kui tunnete end väga väsinuna, on parem minna magama magama. Keha ületreenimine tervise kasuks ei tööta, vaid ainult halvendab patsiendi seisundit.

Toitumine

Alguses on suhkur vastunäidustatud

Patsientide toitumise küsimus rehabilitatsiooniperioodil väärib erilist tähelepanu. Pärast vähi eemaldamist vajab ta dieeti.

Tähtis! Patsiendile antakse joogivett 3-4 tundi pärast operatsiooni. Esimesel päeval on keelatud süüa.

Alates taastusravi teisest päevast pakutakse patsiendile dieeti, mille käigus eemaldati kasvaja radikaalse meetodiga. Selles nähakse ette, et patsiendid saavad kasutada järgmisi toite:

  1. Piimatooted, milles suhkur puudub.
  2. Munad.
  3. Aurutatud liha või kala.
  4. Mitte rikkalik puljong.

Järgmisel päeval on soolestiku parandamiseks lubatud menüüsse lisada keedetud peet ja ploomid.

Adenoomi eemaldamise meetodid

Operatsioon on välja töötanud mitmeid eesnäärme eemaldamise meetodeid. Praeguseks kehtivad need kõik. Valimisel võetakse arvesse patsiendi vanust, kaasuvaid haigusi, haiguse staadiumi ja PSA taset veres (eesnäärme spetsiifiline antigeen). Suur tähtsus on kirurgi kvalifikatsioonil. Kirurgiline sekkumine on järgmine:

  1. Eesnäärme transuretraalne resektsioon. See viiakse läbi eesnäärme healoomulise suurenemisega. Osaline eemaldamisoperatsioon viiakse läbi laparoskoopiliselt kusiti kaudu.
  2. Eesnäärme sisselõige Eesnäärme adenoomi sekkumismeetod, mille korral taastatakse normaalne uriini väljavool. See viiakse läbi siis, kui eesnääre on veidi laienenud, on varajaliste komplikatsioonide risk retrograadse ejakulatsiooni vormis suur (sperma ei puutu välja, vaid põie sees).
  3. Radikaalne prostatektoomia. Meetodit kasutatakse kasvajate ja healoomulise hüperplaasia eemaldamiseks. Koos eesnäärmega eemaldatakse lümfisooned ja sõlmed.
  4. Eesnäärme laser eemaldamine. Progresseeruv meetod, mis on madala invasiivsuse tõttu näidustatud eriti eakatele inimestele. Laseri resektsiooni efektiivsust tõendab suhteliselt väike arv operatsioonijärgseid tüsistusi.

Kuidas toimub eesnäärme operatsioon

Operatsioonieelsel perioodil tuleb rangelt järgida kõiki arsti soovitusi. On vaja lõpetada verd vedeldavate ravimite (klopidogreel, varfariin, aspiriin ja teised) võtmine. Preoperatiivne ettevalmistus on individuaalne, sõltuvalt valitud töömeetodist. Enne operatsiooni täieliku pildi saamiseks patsiendi seisundist võib raviarst määrata mitu testi:

  • PSA analüüs
  • transuretraalne ultraheli,
  • biopsia (arsti äranägemisel),
  • pärasoole digitaalne uuring.

Transuretraalne resektsioon

Enne operatsiooni on vaja läbi viia uriini ja vereanalüüs. Valu leevendamiseks praktiseeritakse kohalikku tuimastust. Kuna kirurgilised instrumendid vajavad otsest toiteallikat, asub patsiendi reie all maandamiseks mõeldud elektrood. Operatsiooni ajal sisestatakse resektoskoop läbi kusejuhi patsiendi põide.

Adenoomid eemaldatakse seadme abil, mida nimetatakse silmuseks. Neoplasm eemaldatakse järk-järgult, justkui "kraapides" seda, kuni järele jääb ainult terve kude. Operatsiooni lõpus asub kusepõies patoloogiline kude kiibide kujul. Neid kilde pestakse spetsiaalse seadmega. Tööstandardid on kavandatud kestusega kuni üks tund. Operatsioonijärgsel perioodil sisestatakse urineerimise taastamiseks spetsiaalne kateeter.

Uriinipidamatuse ennetamise harjutused

Mõnikord satuvad prostatektoomia põdevad patsiendid sellist ebameeldivat nähtust nagu kusepidamatus. Meestel ilmneb see häire isegi pärast vähkkasvaja õiget eemaldamist eesnäärmes. Inkontinentsuse ennetamiseks mõeldud spetsiaalsed harjutused aitavad probleemiga toime tulla.

Treeningut võib alustada pärast kateetri eemaldamist. Treeningu ajal kasutatakse urineerimist kontrollivaid vaagnapõhjalihaseid. Nende tuvastamiseks on põie tühjendamise ajal vaja hoida voolu.

Vatsakese lihaseid tuleb vähendada 2 sekundi võrra ja seejärel lõdvestuda 5 sekundi jooksul. Seda toimingut soovitatakse teha 10 korda kolm korda päevas.

Radikaalne prostatektoomia

Kui onkoloogia mõjutab olulist osa eesnäärmest, peetakse minimaalselt invasiivseid meetodeid pretensioonituteks. Arst on sunnitud valima radikaalse õõnsuse prostatektoomia, mis hõlmab eesnäärme eemaldamist. Operatsiooni kestus on umbes 2-3 tundi. Seda tüüpi kirurgilise sekkumise tehnoloogiaid on kolm:

  1. Eesnäärme tugeva suurenemise korral tehakse alakõhus sisselõige, tagatakse juurdepääs näärmele koos selle järgneva eemaldamisega.
  2. Ülekaaluliste või juba vigastatud operatsioonidega kõhu- või vaagnaõõne ekstsisiooniga patsientidele pääseb eesnäärmele läbi sisselõike.
  3. Laparoskoopia meetod hõlmab mitut väikest kõhupiirkonna lõiku instrumentide tutvustamiseks ja laparoskoopi, mis on varustatud videokaameraga.

Endoskoopiline resektsioon

Vähem levinud operatsioonitüüp on samaaegselt väga tõhus. Eemaldamine toimub kohaliku tuimestuse all laserkiire abil. Selleks pole vaja sisselõikeid, kahjustatud koe põletamine toimub kusekanali kaudu. Operatsiooni eeliste hulka kuuluvad verekaotuse puudumine, madal haigestumus ja taastumisperioodi lühenemine.Protsessi hõlbustamiseks kasutavad kirurgid instrumendi lõpus kaamerat.

Laseri aurustamine

Laseri aurustumist, kasutades rohelise laseri omadusi, peetakse uusimaks eesnäärme eemaldamise meetodiks. Seda eristab valgustundlikkus hemoglobiini suhtes, see mõjutab ainult neid näärme kudesid, millel on hea vaskularisatsioon. Laserkiir tungib koesse ainult 1 mm, seetõttu toimub aurustamine kihtidena. Patsiendile tehakse kohalik anesteesia kusiti kaudu. Protsessi eeliste hulka kuulub minimaalne verejooksu oht.

Tõhususe taastamine pärast eesnäärme eemaldamist

Erektsiooni nõrgenemine või kaotamine meestel on eesnäärme eemaldamise kõrvaltoime. Eriti keerulised on juhud, kui operatsiooni käigus on kahjustatud erektsiooni tekkimise eest vastutavad närvikiud. Kui operatsioon oli edukas ja enne sekkumist ei olnud probleeme, võtab taastumine ülevaatuste kohaselt kolm kuud kuni aasta. Sildenafiilil ja tadalafiilil põhinevad olulised potentsiravimid, mehaanilised seadmed (pumbad ja erektsioonirõngad) pakuvad märkimisväärset taastusravi.

Artefakt sulgurlihas

Kunstlik sulgurlihas aitab vabaneda keerulise uriinipidamatuse probleemist. Meditsiinilise statistika kohaselt väheneb 90% -l patsientidest munemisvajadus 0-1 tükini päevas. Kuid artefakti aparaadiga kaasnevad komplikatsioonid:

  • kusejuha erosioon koos sellest põhjustatud atroofiaga,
  • koekahjustus
  • kusiti infektsiooniprotsess.

Kirjeldatud ureetra düsfunktsiooni raviskeemi peetakse kalliks ja seda kasutatakse harva.

Seksuaalelu

Taastusravi pärast eesnäärmevähi kirurgilist eemaldamist hõlmab mitmeid reegleid. Need hõlmavad soovitusi intiimse elu kohta operatsiooni lõpus.

Ajutiselt kaotatud erektsiooni taastamine võimaldab suguelundite iseseisvat stimuleerimist või nende toimingute partnerit. Intiimse elu juurde naasmine peaks olema mitte varem kui 2 kuud pärast operatsiooni. Kuni selle ajani võib seks põhjustada negatiivseid tagajärgi.

Pärast operatsiooni orgasmi ajal puudub mehel ejakulatsioon. See on tingitud asjaolust, et vähi radikaalse ravi käigus eemaldatakse seemnepõiekesed ja eesnääre. Just tema vastutab seemnevedeliku vedela komponendi tootmise eest.

Elektriline stimulatsioon

Elektriline stimulatsioon toimib kusiti ja periuretraalsete lihasstruktuuride rühma, kust jälgitakse sulgurlihase aktiivsuse aktiveerumist. Praktikas kasutatakse elektrilise stimulatsiooni protseduuri kahte meetodit:

Füsioterapeutiline meetod on soovitatav läbi viia koos paljude teiste meetoditega patsiendi keha stabiliseerimiseks. Kompleksne ravi võimaldab teil saavutada soovitud tulemuse.

Operatsiooni tüübid

Sõltuvalt haiguse tõsidusest kasutavad arstid kirurgilise sekkumise erinevaid meetodeid. Mõnikord eemaldatakse ainult osa elundist, mitte kogu eesnääre. Eemaldamise saab läbi viia järgmiste meetoditega:

  • Eesnäärme transuretraalne eemaldamine - viiakse läbi kusiti välise ava kaudu. Resektoskoobi abil toimub eesnäärme või ainult selle kahjustatud osa järkjärguline eemaldamine. Lõike puudumine on selle meetodi peamine eelis. Samuti on märkimisväärselt lühenenud rehabilitatsiooniperiood.
  • Transvesikaalne adenomektoomia on avatud operatsioon, mille käigus kirurg teeb sisselõike naba ja häbeme vahel. Seda kasutatakse adenoomide või suurte pahaloomuliste kasvajate eemaldamiseks.
  • Laparoskoopiline resektsioon - operatsiooni ajal teeb arst mitu punktsiooni kõhu eesmisele seinale, kuhu siseneb kaameraga varustatud seade. Sel viisil saate täielikult eemaldada kogu eesnäärme või ainult selle osa.

Eesnäärmevähi operatsioon: kas pärast seda on elu?

Eesnäärme pahaloomulise kasvaja ravi selle eemaldamisega hõlmab eesnäärmevähi operatsiooni. Kirurgilise sekkumise näidustuseks on neoplasmi leidmine eesnäärme piirides, see tähendab haiguse 1. ja 2. staadiumis. Kuid sageli tehakse operatsioone tuumori levimisel ümbritsevasse koesse.

Meetodi määratlus

Enne operatsiooni määrab onkoloog-kirurg vajaliku sekkumise mahu, tuginedes instrumentaalsete ja diagnostiliste uuringute andmetele, esialgse prognoosi.

Operatsiooni tulemust on 100% võimatu ennustada, kuna see võib põhjustada kasvajastruktuuride infiltratsiooni külgnevatesse kudedesse või närvikiududesse, mis ulatuvad neoplasmi hinnangulise mahu piiridest kaugemale.

Kudede väljutamise astet mõjutab pahaloomulise kasvaja idanemise staadium. Kirurgi peamine eesmärk on see täielikult eemaldada, säilitades samas läheduses asuvate tervislike kudede terviklikkuse.

Eesnäärme tuumori kirurgiline eemaldamine toimub tsölaarsete või perineaalsete meetoditega. Tänu uusimale tehnoloogiale meditsiinis on muutunud võimalikuks säästlikke närvisäästlikke operatsioone. Järgmised eesnäärmevähi kirurgilise sekkumise meetodid on:

  • Eesnäärme eemaldamine, säilitades eesnäärme kapsli terviklikkuse,
  • Nääre absoluutne ekstsisioon koos kapsli, seemnepõiekeste ja närvikimpudega.

Sekkumiste liikide hulgas eristatakse toiminguid:

  • Laparoskoopiline
  • Radikaalne närvisäästlik,
  • Transrektaalne resektsioon.

Arst valib iga patsiendi jaoks kõige sobivama kirurgilise tehnika, võttes arvesse järgmisi kriteeriume:

  • Onkoloogilise protsessi etapp,
  • Pahaloomulise moodustise lokaliseerimine ja maht,
  • Patoloogia tunnused
  • Patsiendi vanus
  • Iseloomulike sümptomite raskusaste
  • Mehe keha üldine seisund,
  • Süsteemsete haiguste esinemine,
  • Esialgne prognoos.

Eesnäärmevähi operatsioon viiakse läbi otseste tõendite olemasolul. Kirurgiline ravi onkoloogia 1. ja 2. etapis hõlmab metastaaside ja tuumori kasvu puudumist kapslist väljaspool.

Vastuvõetava operatsiooni valiku üle otsustamisel lähtub kirurg mitmesugustest näitajatest, mis määravad kirurgilise sekkumise efektiivsuse ja teostatavuse.

Taastusravi periood

Venemaa vähikeskustes on ette nähtud eesnäärmevähi kirurgilise protsessi üle elanud patsientide jälgimise konkreetsed etapid. Põhjalik protseduuride rühm koosneb:

  • süstemaatiline PSA testimine,
  • esimesel aastal pärast kirurgilist sekkumist läbima profülaktilise läbivaatuse üks kord kolme kuu jooksul,
  • Vaagnaelundite MRI iga 6 kuu tagant.

Meeskeha seisundi jälgimine operatsioonijärgsel perioodil on oluline vähkkasvaja tõenäolise retsidiivi õigeaegseks avastamiseks. Arstidel on varases staadiumis pahaloomuliste rakkude arengu ja leviku pärssimiseks lai valik ravimeid. Harvadel juhtudel on onkoloogiliste koosseisude moodustumise blokeerimine võimatu. Kuid eesnäärmevähi korral on alati võimalik vähendada rakkude paljunemise kiirust.

Pärast eesnäärme eemaldamist peaks meest jälgima uroloog ja onkoloog kuni elu lõpuni. Skriinimine on ettevaatusabinõu kvaliteedi ja elustiili taastamiseks ning õigeaegseks taastumiseks. Onkoloogilise teabe kohaselt naasevad mehed pärast eesnäärmekasvajat 90% -l juhtudest tavapärase eluviisiga.

Närvisäästlik tehnika

Selle tehnoloogia tuum on eesnäärme pahaloomuliste kasvajate kõrvaldamise minimaalselt invasiivne versioon ja selle eesmärk on säilitada meessoost keha reproduktiivset funktsiooni. Patsiendi eesnäärme eemaldamise eduka operatsiooniga kõrvaldatakse düsuroosilised sümptomid ja taastatakse tõhusus täielikult.

Närvisäästliku toime positiivne tulemus diagnoositi eranditult lokaliseeritud kasvajate korral. Koos sellega on retsidiivi oht endiselt kõrge.

Kaasaegsed närvisäästlikud operatsioonid viiakse läbi Da Vinci robotipaigaldise abil, mis suudab tagada kudede jaotuse maksimaalse täpsuse. Kuid sellest hoolimata sõltuvad tulemused suuresti sekkumist läbi viiva kirurgi kvalifikatsioonist.

Seksuaalvahekord pärast eesnäärme eemaldamist

Kõrvaltoimed ja tagajärjed põhinevad haiguse käigu raskusastmel, mis tegi ettekirjutuse elundi väljalõikamiseks, patsiendi vanusekategooriaks ja keha isiklikeks omadusteks. Enne operatsiooni esinevad seksuaalelu olemasolevad häired ei kao pärast eesnäärme eemaldamise kirurgilisi protseduure. Kui enne operatsiooni täheldati probleeme, ei kõrvalda elundi väljalõikamine raskusi. Kuid kirurgiline protseduur ei põhjusta intiimelus raskusi.

Pärast eesnäärme eemaldamist püsib erektsioon normaalseks. Mõnes olukorras on ejakulatsiooniga raskusi, viljatus areneb järk-järgult. Sarnaseid probleeme seletatakse sperma osalise sisenemisega põide. Kusejuha rikkumine põhjustab vähem vastupidavust seemnevedeliku liikumisele. Olukorra varajase avastamisega on võimalik vedelik täielikult välja viia, kui on läbi viidud vajalik uimastiravi.

Vastutav raviarsti juhiste järgimine aitab vältida ebameeldivaid kõrvaltoimeid ja sekundaarset operatsiooni. Seksuaalelu pärast operatsiooni jääb normaalseks. Taastumisperioodil on oluline teraapiatehnoloogiat õigesti järgida. Erektsioonihäired ilmnevad protseduuri tagajärjel mehel tekkinud tugeva psühholoogilise ja emotsionaalse stressi tõttu.

Viljatus

Pärast eesnäärmevähi diagnoosimist meestel tekivad küsimused laste eostamise võime kohta pärast eesnäärme eemaldamist. Tavalise taastumise ajal raskusi viljastamisega ei teki. Puhas operatsioon ilma järgnevate raskusteta ei mõjuta keha funktsioone ebasoodsalt. Kui seemnepurskega on raskusi, on soovitatav läbida arstlik läbivaatus, et valida sobivad ravimid, mis kõrvaldavad ebameeldivad sümptomid.

Lisaks peaksite õigeaegselt pöörduma arsti poole. See aitab vältida olukorra arengut lõpp-punktini. Eneseravimine võib põhjustada tõsist kahju ja ajakadu. Kliiniliste uuringute põhjal ei põhjusta mitte iga prostatiidi tüüp viljatust. Sageli jääb mees viljastamise võimalusele.

Dieet ja õige toitumine

Vastutustundlik mitmete meditsiiniliste soovituste ja reeglite järgimine aitab kiirendada keha taastumist ja taastusravi ning naasta kiiremini tavapärase elustiili juurde:

  • juua palju vedelikke - vett või rohelist teed,
  • suurendada tarbitud puu- ja köögiviljade kogust,
  • eemaldage dieedist rasvased toidud ja lisage menüüsse valguprodukte,
  • söö kala vähemalt kord nädalas,
  • loobuma kofeiinist, soolasest toidust ja kiirtoidust,
  • toidust tuleb puhastada punane liha, praetud toidud ja alkoholi sisaldavad vedelikud,
  • tarbida rohkem piimatooteid.

Dieeti tuleks järgida palju aastaid pärast operatsiooni. See aitab kaasa mehe keha kiirendatud taastumisele.

Ennetamine

Mehe naasmiseks tavapärasesse režiimi ja elukvaliteeti pärast eesnäärme eemaldamist aasta ja aastakümnete vältel on oluline rangelt järgida arsti reegleid ja ettekirjutusi. Sõltumata juhtumist jätab eesnäärme ekstsisioon meeste tervisele negatiivse jälje. Seetõttu on soovitatav rakendada mitmeid soodsaid ennetusmeetmeid:

  • Pärast operatsiooni ei tohiks mees oodata erektsioonifunktsiooni iseseisvat taastamist. Varane algus ja sagedane seksuaalvahekord võimaldab teil kiiresti taastada normaalse erektsiooni.
  • Harvadel juhtudel suudavad mehed pärast eesnäärme eemaldamist täielikult naasta seksuaalse tegevuse juurde. Seetõttu on soovitatav paar esimest nädalat naisega masturbeerida. Meetod võimaldab teil normaliseerida operatsiooni tõttu kannatanud emotsionaalset tausta ja harjuda uute orgasmi aistingutega.
  • Ärge kandke raskeid asju, raskeid asju, ärge pingutage tualetti minnes keha tugevalt.
  • Lisage elule aktiivsus, loobuge istuvast eluviisist.
  • Järgmise 2 aasta jooksul tehke üks kord kolme kuu jooksul PSA testid.
  • Urineerimise taastamiseks viige läbi Kegeli harjutus.
  • Keelduge tugevast füüsilisest pingutusest.
  • Tõhususe normaliseerimiseks kasutage ravimeid.
  • Keelduge seksuaalvahekorrast 1-2 kuud.
  • Verehüüvete tekke vältimiseks minge sagedamini jalutama.

Pärast eesnäärme eemaldamist soovitatakse patsiendil läbi viia harjutuste rühm. Füüsiline aktiivsus soodustab vaagnapõhja lihaste süsteemi normaliseerumist. Soovitatavad harjutused taastumisperioodil:

  • vaagna lihaste struktuuri areng,
  • vaagna lihaste pingete kaotamine,
  • vaagna lihaste lõdvestamine.

Loetletud Kegeli harjutused aitavad kaasa vaagnapõhja lihaste struktuuri uuele arengule ja võimaldavad ka stabiliseerida Urogenitaalsüsteemi meestel.

Eesnäärme eemaldamine: tagajärjed

Võimalike komplikatsioonide ilmnemine operatsiooni ajal sõltub haiguse tähelepanuta jätmisest. Niisiis, eesnäärme adenoomi eemaldamise operatsioon ei põhjusta tavaliselt tõsiseid tagajärgi. Lisaks on palju ohtlikum protseduuri läbi viia läbi sisselõike. Tüsistuste oht sõltub ka kirurgi oskustest.

Loetleme peamised operatsioonijärgsed komplikatsioonid, millega patsiendid kõige sagedamini kokku puutuvad:

  • urogenitaalsüsteemi infektsioonid, mis on kehasse sisestatud resektsiooni ajal,
  • hematuuria ilmnemine (vere olemasolu uriinis),
  • ajutine või püsiv impotentsus,
  • haiguse retsidiiv
  • kusejuha ahenemine, mis põhjustab rasket deurreerumist,
  • retrograadne ejakulatsioon on sperma süstimine põieõõnde.

Kuidas toimub eesnäärme eemaldamise operatsioon?

Sõltuvalt eelseisva kirurgilise sekkumise keerukusest kasutatakse kas üld- või spinaalanesteesiat. Operatsiooni tehnika sõltub meetodist, millega seda teostatakse. Niisiis, koos transuretraalse resektsiooniga, sisestatakse patsiendi kusejuhasse valgustusseadme ja kaameraga instrument. Selle kaudu siseneb ta põide. Kirurg jälgib oma manipulatsioone monitori ekraanil. Resektoskoobi abil eemaldab ta aeglaselt eesnäärme või selle osa, pigistades sellest väikesed tükid, samal ajal mõjutatud verejooksunõusid kauterdades. Pärast resektsiooni paneb arst kateetri põiesse, mille kaudu uriin siseneb hiljem pissuaari. Sarnaselt viiakse läbi ka laparoskoopia. Peamine erinevus seisneb selles, et resektoskoop ei sisestata kusiti, vaid kõhuõõne esiseina väikeste aukude kaudu.

Kustutamiseks saab kasutada ka avatud meetodit. Eesnääre sel juhul reeglina eemaldatakse täielikult.Kirurg teeb sisselõike patsiendi häbeme ja naba vahel, läbib lihaskoe ja kusepõie seinu. Seejärel eemaldavad käed eesnäärme ülekasvanud osa. Operatsiooni lõpus sisestatakse ka kateeter ja äravoolutoru, mis väljuvad sisselõike kaudu. Sellist tüüpi operatsioonijärgne rehabilitatsiooniperiood kestab palju kauem.

Vähi eemaldamise operatsiooni tunnused

Eesnäärmevähi eemaldamise operatsiooniga kaasneb lisaks ka kõhu lümfisõlmede täielik resektsioon, et vältida metastaaside ilmnemist ja levikut. Lisaks eemaldatakse ka seemnepõiekesed. Operatsiooni varases staadiumis olevate väikeste kasvajate korral saavad nad kasutada Da Vinci robotit, mis täidab täpset laparoskoopilist toimingut, põhjustades patsiendile minimaalset kahju. Kirurg ja anestesioloog on sel juhul pidevalt patsiendi kõrval ja jälgivad tema seisundit. See meetod võimaldab teil täielikult säilitada meeste potentsi.

Esialgne rehabilitatsiooniperiood

Pärast operatsiooni ühendatakse patsient pideva põie tühjendamise süsteemiga, et kateetri kaudu sealt õigel ajal kogunenud vedelikku ja verehüübeid eemaldada. Selle kaudu orel pestakse spetsiaalse lahusega, näiteks furatsilinom. Sõltuvalt toimingu keerukusest võib süsteem töötada mitmest tunnist mitme päevani. 2 tundi pärast protseduuri lastakse patsiendil juua veidi vett ja järgmisel hommikul jätkatakse söömist. Esimestel päevadel pärast resektsiooni on soovitatav juua vähemalt 2 liitrit vett ning jätta menüüst välja ka rasvased, praetud, soolatud ja suitsutatud toidud.

Kas pärast eesnäärme eemaldamist on võimalik tõhusust taastada?

Üldjuhul ei põhjusta resektsioon (eemaldamine) alati potentsi kadumist. Eesnääret ümbritsevad paljud lihased, mis vastutavad mehe erektsiooni võime eest. Kui kirurg suudab operatsiooni ajal kahjustusi vältida, taastatakse aja jooksul potentsi. Negatiivne prognoos antakse tavaliselt ulatuslike pahaloomuliste kasvajatega patsientidele. Tüsistuste puudumisel naaseb potents inimesele 4-5 nädalat pärast resektsiooni.

Elu pärast eesnäärme eemaldamise operatsiooni

Pärast haiglast väljutamist võib patsient mõnda aega veel ebamugavust tunda. Lihtsate kirurgiliste sekkumistega saadetakse patsient 4-5 päeva pärast koju. Operatsioon eesnäärme adenoomi või vähi eemaldamiseks nõuab pikaajalist taastumist arstide järelevalve all. Alguses keelatakse mehel super jahutada ja tegeleda raske füüsilise tööga. Koormusi saab taastada 1-2 kuud pärast resektsiooni. Nädal pärast väljavõtmist võib patsient naasta tööle.

Kokkuvõtteks

Seega võib eesnäärme eemaldamist nimetada mitteohtlikuks protseduuriks. Selle tagajärjed sõltuvad täielikult haigusest, milles see läbi viidi. Reeglina paraneb pärast resektsiooni patsiendi seisund ja ta taastub aja jooksul. Isegi elundi resektsiooni korral pahaloomuliste kasvajate esinemisel on positiivse tulemuse tõenäosus suur, eriti kui see tehti varases staadiumis. Sel juhul on patsientide ellujäämismäär pärast eesnäärmevähi eemaldamist 90–100%. Valige usaldusväärne kliinik ja kirurg, kellel on palju positiivseid ülevaateid, et vähendada meditsiinilise vea tõenäosust ja võimalike komplikatsioonide ilmnemist.

Eluviis pärast eesnäärmevähi eemaldamist

Pahaloomulise kasvaja radikaalne ekstsisioon teeb mehe elustiilis kindlasti oma kohandused. Raviarst kirjutab üksikasjalikult välja soovitused, mis aitavad kaasa varasele taastumisele ja ennetavad onkoloogia kordumist:

  1. Vältige otsese päikesevalguse käes viibimist, kuna ultraviolettkiirguse omadus on vähiprotsessi taastekke esile kutsumine.
  2. Taastusravi perioodil määratakse patsiendile individuaalselt füsioteraapia ja treeningravi. Kehaline aktiivsus mängib võtmerolli stagnatsiooni ennetamisel ja siseorganite, eriti vaagnas asuvate organite verevarustuse parandamisel. Treeningravi alternatiiviks võib olla jooga.
  3. Pärast operatsiooni on oluline, et patsient pöörduks õige toitumise poole, keskendudes mereandidele, värsketele puu- ja köögiviljadele ning lisage igapäevasesse dieeti ka rikkalik jook (mineraalvesi, puuviljajoogid, tee). Selle kõrval on oluline välja jätta alkohol, kondiitritooted, praetud ja rasvased toidud.
  4. Seksuaalelu pärast eesnäärme kasvaja eemaldamist jätkub 2,5-3,5 kuu pärast. Iga patsiendi karskusperiood on individuaalne, seetõttu diagnoosib raviarst meeskeha seisundit ja annab siseorganite funktsioonide täieliku taastamise korral loa seksimiseks.

Eesnäärmevähi laialdase leviku peamiseks põhjuseks on tähelepanu puudumine tugeva poole inimkonna tervisest.

Seega on õigeaegsed diagnostikameetmed, kirurgilise ravi õige ettevalmistamine ja taastumisperiood kompleksis onkoloogia ületamiseks, samuti üldise heaolu ja täieliku seksuaalelu loomiseks.

(1

Sekkumise käik

Eesnäärmevähi korral on prostatektoomia põhimõtted ühesugused iga tehnika puhul:

  • kateeter sisestatakse põiesse,
  • pääseda näärele, millele järgneb selle eraldamine ümbritsevatest kudedest,
  • ületage kusiti,
  • eesnääre eraldatakse ühe plokiga seemnepõiekestega,
  • kateetril õmblus kusiti põie külge, kateetrit ei eemaldata,
  • operatsiooni piirkonda on paigaldatud drenaaž - haava väljavoolu õhukesed torud.

Sõltuvalt eeluuringu tulemustest võib vaagna lümfisõlmed eemaldada või terveks jääda. Kui patsient suutis enne operatsiooni seksida ja ta lubas kasvaja suurust, säilitavad nad prostatektoomia ajal neurovaskulaarsed kimbud, milles kavernoosne närv läbib, et säilitada tulevikus erektsioonifunktsioone.

Üldine teave

Enne haiglasse minekut on soovitatav varuda:

  • avarad pehmed püksid, et vältida operatsioonijärgse õmbluse piirkonda survet,
  • "Iste" täiteaine või vahu abil, et vähendada istumisel lainealusele avalduvat mõju,
  • uroloogilised padjad või mähkmed - varases operatsioonijärgses perioodis sageli uriinipidamatuse (uriinipidamatuse) teke.

Patsient veedab esimese päeva pärast prostatektoomiat intensiivravi osakonnas. Sel ajal on operatsiooni piirkonnas sageli kaebusi valu kohta - võite küsida õelt valuvaigisteid. Teine levinud kaebus on endotrahheaaltoru põhjustatud kurguvalu. Neid saab leevendada mis tahes imemiseks mõeldud kommide abil.

  1. Operatsioonijärgse kopsupõletiku ennetamiseks on vaja läbi viia hingamisharjutusi (nende kohta ütleb arst) või täispuhutada palle.
  2. Drenaaž operatsioonialast eemaldatakse pärast väljavoolu väljavoolu peatamist.
  3. Köha ajal on parem pigistada sisselõige maos padjaga - see vähendab valu.

Avaldus

Mõnes haiglas lastakse patsient enne kateetri eemaldamist haiglast välja, seda on parem mitte takistada - haiglas viibimise ajal suureneb mädaste-põletikuliste komplikatsioonide oht, kuna nosokomiaalse mikrofloora on tavapärasest agressiivsem.

Kui õmblusi pole enne tühjendamist eemaldatud, saab need kirurg kliinikus eemaldada, raviarst ütleb teile, millal seda teha. Pärast õmbluste eemaldamist võite võtta sooja vanni ja duši all pesta. Operatsioonijärgse haava pinda tuleb pesta seebi ja veega, ilma pesemisriiet kasutamata, seejärel pühkida õmblusjoon pehme lapiga.

Kui peate kiiresti pöörduma arsti poole

  • operatsioonijärgse õmbluse piirkond muutus punaseks, paistes, kõvaks,
  • haava servad läksid lahku
  • vedelik vabaneb õmblusest,
  • temperatuur tõusis üle 38, tekkisid külmavärinad,
  • uriinis on palju lima ja setteid ja / või trombid ja sarlakid,
  • uriin ei liigu mööda kateetrit, voolab sellest ohtralt mööda,
  • tuim alaseljavalu
  • nõrk oja
  • peavad urineerimisel pingutama

Ambulatoorne jälgimine ja prognoosimine

Pärast operatsiooni jääb patsient onkoloogiakliinikusse onkoloogi või uroloogi juurde 5 aastaks. On vaja regulaarselt analüüsida eesnäärmespetsiifilise antigeeni taset:

  • esimene aasta - iga 3 kuu tagant,
  • teine ​​- iga 6 kuu tagant,
  • kolmas ja edasi - üks kord aastas.

Kuna PSA on eesnäärmekoe valk, ei tohiks seda pärast eemaldamist määrata. Eesnäärmespetsiifilise antigeeni suurenemine tähendab eesnäärmevähi kordumist.

Viieaastane elulemus pärast radikaalset prostatektoomiat 79 - 91%. See sõltub kasvaja diferentseerumise astmest (Gleasoni summa), onkopatoloogia staadiumist, eesnäärme-spetsiifilise antigeeni preoperatiivsest tasemest.

Jäta Oma Kommentaar