Lemmik Postitused

Toimetaja Valik - 2020

Munandivähk, kui palju elab

Sõlmevähk võib oodata igas vanuses meestele, alates lastest ja noorukitest kuni eakateni, kuid kõige rohkem haigusi esineb 30–35-aastaselt. Vähiliike on erinevaid ja staadiume.

Kui kasvaja avastatakse esimesel etapil ja viiakse läbi viivitamatu ravi, on täieliku paranemise tõenäosus 95-100%, kuna haiguse progresseerumisel vähenevad soodsa tulemuse võimalused. Seetõttu ei saa koos valulike aistingutega munandites ja tihendite tuvastamisega arsti visiiti edasi lükata.

Munandivähi klassifikatsioon ja staadiumid

Selle vähi staadiume on mitu klassifikatsiooni. Kõige tavalisema klassifikatsiooni raames eristatakse 3 munandivähi staadiumi, võttes arvesse metastaaside olemasolu ja levikut.

Kolmas etapp jaguneb omakorda 3 alaetappi, A, B ja C, lisaks metastaaside levikule võetakse arvesse ka vähimarkerite taset.

Rahvusvaheline TNM klassifikatsioon eristab haiguse 4 etappi sõltuvalt kasvajakohast:

  • esimeses etapis (T1) see paikneb valgumembraanis ja puuduvad selged munandite deformatsioonid,
  • T2 - ühineb mõjutatud munandi deformatsiooni ja suurenemisega,
  • T3 - kasvaja mõjutab epididüümi,
  • viimasel (T4) etapil ta ulatub munandist kaugemale.

Selle klassifikatsiooni abil hinnatakse ka lümfisõlmede seisundit, Sõltuvalt metastaaside olemasolust ja raskusastmest eristatakse 3 etappi - N0, N1 ja N2 (metastaasid puuduvad / tuvastatakse röntgen (radioisotoobi) uurimisel / tuvastatakse palpatsiooni teel). Veel üks hindamisparameeter on kaugete metastaaside olemasolu (M1) või puudumine (M0).

Ravi ja prognoosi määramiseks on vaja arvestada mitte ainult haiguse staadiumiga, vaid ka vähi histoloogilise tüübiga, see tähendab kasvajat moodustavate rakkude tüübiga. Munandite pahaloomulised kasvajad jagunevad seminoomideks (sperma tootmises osalevate rakkude kasvajad) ja mitteseminoomid (teiste rakkude kasvajad). Mittesemenoomid jagunevad omakorda seda tüüpi kasvajateks:

  • embrüonaalne vähk
  • munakollane
  • teratoom
  • kooriokartsinoom.

1. etapp

Kasvaja lokaliseeritakse munandis, mõjutamata lümfisõlmi ja muid organeid, metastaasid puuduvad. Kui selles etapis diagnoositakse vähk, ületab täieliku ravi võimalus 95%.

Sõltumata kasvaja tüübist eemaldatakse see koos munandiga. Mõnel juhul on ravi sellega piiratud, kuid patsiendile määratakse arstlik järelevalve 10 aastaks.

Komplitseeritumatel juhtudel määratakse kasvajavastased ravimid või kiiritusravi, keemiaravi pärast operatsiooni. Kasvaja suuruse vähendamiseks võivad operatsioonile eelneda samad ravimeetodid.

Kui kasvaja ei ole seminomium, on haiguse progresseerumise oht suurem, mõnel juhul on vaja pöörduda kõhuõõnes asuvate lümfisõlmede kirurgilise eemaldamise poole.

2 etapp

Progresseeruv munandivähk mõjutab peamiselt retroperitoneaalseid lümfisõlmi, aga ka paraaortiku. Haiguse teist etappi iseloomustab metastaaside esinemine neis.

Ravi, nagu 1. etapis, on operatiivne, lisaks munandile on sageli vaja ka mõjutatud lümfisõlmed eemaldada. Vajalik on 3-4 keemiaravi või kiirituskursust.

Munandivähk meestel: arengu ja ellujäämise prognoos

Munandivähk on noorte meeste seas tavaline vähi patoloogia. See haigus moodustab 3% kõigist pahaloomulistest kasvajatest. Tavaliselt põevad neid 35–55-aastased inimesed, mõnikord aga noored mehed (15-aastased).

Haiguse põhjused

Meeste munandivähi põhjused ei ole usaldusväärselt teada, kuid selle patoloogia kujunemisele on eelsoodumusi. Nende hulka kuulub järgmine:

  • inimese immuunpuudulikkuse viiruse esinemine,
  • kehaehitus: väga õhuke, suure kasvuga kuju,
  • hüpospadiad - suguelundite ebanormaalne areng,
  • krüptorahhism
  • hormonaalne rike kehas,
  • pärilik sõltuvus (lähisugulastel oli munandivähk)
  • munandite vääne - patoloogia, mille korral toimub närvide ja veresoonte kokkusurumine ja kudede surm,
  • rass (eurooplased kannatavad vaevuste all tõenäolisemalt kui afroameeriklased),
  • munandivähk
  • tööalane tegevus (töö nafta- või gaasitööstuses, maa-alused kaevandused, metallide ja kemikaalidega),
  • vanus (riskirühmas on mehed vanuses 35 kuni 55 aastat).

3 etapp

3. etappi iseloomustab metastaaside tungimine kaugematesse lümfisõlmedesse, kudedesse ja siseorganitesse. Sõltuvalt sellest, milliseid organeid metastaasid mõjutavad ja mis on markerite tase, eristatakse etappe 3A, 3B ja 3C.

  1. 3A - Mõjutatud on mediastiinumi lümfisõlmed, mis asuvad kopsude ja / või kopsude vahel ise.
  2. 3B - metastaasid tungivad kopsudesse ja kaugematesse lümfisõlmedesse, samas kui markerite tase on mõõdukalt kõrge.
  3. 3C - markerite tase on palju kõrgem ja metastaasid levivad teistesse siseorganitesse, võivad mõjutada maksa, aju.

Nagu varases staadiumis, on kohustuslik radikaalne orhiektoomia - kasvajast mõjutatud munandite eemaldamine. Operatsioonijärgsel perioodil on kasvajavastaste ravimite manustamine kombineeritud keemiaraviga, viiakse läbi mitu kursust.

Kui metastaasid eemaldatud elundites on saavutanud piisavalt suuruse (alates 3 cm), on soovitatav ka nende kirurgiline eemaldamine. Metastaaside õigeaegseks tuvastamiseks tuleb patsiendil regulaarselt põhjalikult läbi vaadata.

Patoloogia sümptomid

Kuidas õigeaegselt kindlaks teha munandivähk mehel? Haiguse nähud ilmnevad selle arenedes. Haiguse algfaasis on peaaegu võimatu kahtlustada, et kehas on sündinud onkoloogiline protsess.

Kasvaja kasvades ilmnevad ebameeldivad sümptomid. Mees hakkab munandis ebamugavust tundma ja avastab seejärel selles pitseri. Kasvaja suurus suureneb, mille tagajärjel on kahjustatud elundis valu.

Lisaks deformeerub munand ja muutub tihedamaks. Neoplasmi asukoht määratakse munandikoti parameetrite muutumisega: külg, kus on ebatüüpilised rakud, suureneb.

Nii et munandivähki saab tuvastada järgmiste sümptomite järgi:

  • valu alakõhus
  • vedelik munandis,
  • munandi suuruse muutus (tavaliselt suurenemine)
  • vähenenud libiido
  • munandikotti suurenemine.

Haiguse teises etapis ilmnevad metastaaside tekke tõttu nähud:

  • regulaarne valu tõmmates kubemes ja alakõhus,
  • ebamugavustunne jalas ja selle turse (kahjustatud elundist),
  • seljavalu
  • väsimus
  • õhupuudus
  • rindade suurenemine (hormonaalsete muutuste tõttu),
  • soolestiku ja mao talitlushäired,
  • sagedased krambid.

Patoloogia kolmandat ja neljandat etappi iseloomustavad mitte ainult spetsiifilised tunnused, vaid ka mitmesuguste siseorganite häired.

Kasvaja areng mõjutab kahjulikult keha seisundit, mille tagajärjel täheldatakse sümptomeid:

  • palavik
  • vähenenud jõudlus
  • seljavalu
  • halb isu.

Kui ilmnevad munandivähi esimesed sümptomid, pöörduge arsti poole. Mida varem patoloogia ravi alustatakse, seda soodsam on patsiendi prognoos. Kasvaja progresseerumisel tungivad ebatüüpilised rakud teistesse elunditesse, mis kindlasti kutsub esile halva tervise.

Üldine ellujäämismäär

Munandivähk ei ole potentsiaalselt nii halb kui teised vähid. See on väga ravitav. Kui patsient saaks valida erinevat tüüpi vähi vahel, oleks ta tõenäoliselt pidanud valima munandivähi. See haigus reageerib aktiivselt mis tahes traditsioonilisi ravimeetodeidsealhulgas kiiritusravi, keemiaravi ja / või kirurgia. Tänu kaasaegsetele ravimeetoditele ületab nüüd munandivähi keskmine elulemus 90–95%, ehkki 30 aastat tagasi oli see vaid 78%.

Haiguse prognoosi mõjutavad:

  • lavamille põhjal haigus avastati
  • olemasolu või puudumine kauged metastaasid.

Mida veel peate teadma munandivähi kohta?

Munandivähi peamised sümptomid on:

  • tuim valu alakõhus, munandis, seljaosas,
  • ühe munandi suuruse muutmine, munandikoti suurenemine, tavaliselt asümmeetriline,
  • ümarate tihendite välimus,
  • subfebriili temperatuur, nõrkus ja väsimus, kehakaalu langus, mis on iseloomulik vähile
  • hilisemates etappides - köha, õhupuudus, maksa valu.

Ellujäämine haiguse erinevatel etappidel

Enamikul munandivähiga patsientidest piirdub patoloogiline protsess munandiga. Selliste patsientide ellujäämismäär on peaaegu 100%.

Isegi haiguse üleminekul hilisesse staadiumisse, kui kasvaja moodustab palju sekundaarseid kahjustusi ja levib näiteks ajju, on ellujäämise määr, see tähendab ravi edukus vähiravi osas, ületab kaugelt 80%. Seega on munandivähk teiste onkoloogiliste haigustega võrreldes väga ravitav.

Tasub meeles pidada: munandivähi prognoos on soodne ainult õigeaegse diagnoosimise ja õige ravi korral. Ilma ravita on patsientide keskmine eluiga vaid 2-3 aastat.

Diagnostika

Koos enesediagnostika ja tervisekontrolli käigus tuvastatavate märkidega viiakse läbi riistvara uuringud ja laboratoorsed testid.

Vereanalüüs on suunatud vähimarkerite tuvastamisele. Varakult tehakse munandikotti ultraheli ning metastaaside tuvastamiseks on vajalik elundite arvutatud või magnetresonantstomograafia, kus need võivad levida.

Kuidas parandada haiguse prognoosi?

Patsientidel, kes jätavad tähelepanuta regulaarsed uuringud, eiravad arsti juhiseid ja eelistavad kliinikusse uuringutele mitte minna, on suurem risk vähktõve taastekkeks ja isegi vähist põhjustatud surmajuhtumiteks. Enamik patsiente saab siiski hakkama ravida munandivähki. Üldiselt on selle haiguse prognoos suurepärane.

2015. aasta septembris tundsin vasakus rinnus tükki. Ma ei ole häiretegija, kuid teadsin, mida see võib tähendada. Mul oli kuu aega hiljem vastuvõtuaeg sünnitusarsti-günekoloogi juures, nii et alguses arvasin, et ootan ja räägin sellest oma arstiga.

Mul oli mammogram vaid kuus kuud tagasi. Kuid pärast Internetis oleva teabe uurimist mõistsin, et turvalisuse tagamiseks peate varem arstiga kohtuma.

Viis aastat enne diagnoosi määramist treenisin neli korda nädalas ja olin suurepärases vormis. Sõbrad märkasid seda Kaotasin palju kaaluaga ma lihtsalt arvasin, et see on seotud minu aktiivse eluviisiga. Sel ajal oli mul pidevalt probleeme kõhuga. Minu arstid soovitasid käsimüügiravimeid.

Kuu aega oli mul ka pidevat kõhulahtisust. Minu arstid ei leidnud midagi valesti.

2016. aasta alguses võtsin arstilt nõu ja tegin kolonoskoopia. Ma pole seda kunagi varem teinud. Mu arst näitas oma mehele ja mul oli pilt käärsoolest. Pildil oli näha kahte polüüpi. Arst osutas mu käärsoole esikohale, kinnitades meile, et muretseda pole midagi. Siis osutas ta teisele kohale ja teatas meile, et tema arvates on vähikahtlus.Protseduuri ajal tegi ta biopsia ja kudet analüüsiti.

2011. aastal alustasin happe tagasivooluga. See oli ebamugav ja murettekitav, nii et läksin meie perearsti juurde läbivaatusele. Visiidi ajal küsis ta minult, et viimati testiksin oma koera antigeeni - rutiinset testi, mida paljud mehed teevad eesnäärmevähi võimalike tunnuste kontrollimiseks. Selle testi tegemisest on möödunud umbes kolm aastat, nii et ta lisas selle sel päeval minu visiidile.

Minu lugu algab tuimusest. Kunagi 2012. aastal kaotasid vasaku käe kolm sõrme äkki tundlikkuse. Tegin kohe arstiga kohtumise. Selleks ajaks, kui arst suutis mind vastu võtta, oli kõik juba möödas, kuid mu naine veenis mind minema konsultatsiooni. Mul oli röntgen, et näha, kas on mingeid märke seljaaju kahjustustest, võimalik, et veoauto juhtimisel. Kui mõned filmile ilmusid.

2010. aasta talvel, kui olin 30-aastane, tundsin paremal küljel järsku valu. Valu oli terav ja algas hoiatamata. Läksin kohe lähimasse haiglasse.

Arst sai minu vereanalüüsi tulemused ja ta nägi seda minu valgevereliblede arv on olnud eriti kõrge. Arst ja teised, kes neid tulemusi nägid, olid ärevil ja palusid naistearstil, kes helistab, tulla kohe minu juurde.

Umbes kolm aastat Võitlesin vahelduva köhaga. Ta ilmus talvel ja kadus kevadeks ning siis unustasin ta. Kuid 2014. aasta sügisel juhtus see varem. Oktoobris helistas mu naine kohalikule pulmonoloogile. Esimene kohtumine oli meile kavandatud kolme kuu pärast.

. Ichilovi onkoloogiakeskuses kohtusime rindkere kirurgiga. Otsustasime sõlme täielikult eemaldada.

Ravi

Radikaalne orhiektoomia on munandivähi peamine ravi, sõltumata tüübist ja staadiumist.tavaliselt läbi üldnarkoosis. Pärast operatsiooni tehakse eemaldatud munandi histoloogiline uuring, mis võimaldab kindlaks teha kasvaja tüübi ja otsustada muude meetodite kasutamise otstarbekuse üle.

Vähiravi tuleks reeglina kombineerida, lisaks erinevat tüüpi vähi ja staadiumide operatsioonidele kasutatakse selliseid meetodeid:

  • kasvajavastane ravi
  • keemiaravi
  • kiiritus (kiiritusravi).

Iisraelis munandivähi diagnoosimise ja ravi kulud

Välisriikidest pärit patsientide mugavuse huvides esitame Ichilovi onkoloogiakeskuses välja kirjutatud diagnostiliste ja meditsiiniliste protseduuride hinnad dollarites munandivähi raviks.

Iisraelis vähiravi täpse maksumuse teadasaamiseks täitke avaldus. Järgmise 2 tunni jooksul võtab onkoloogiakeskuse arst teiega ühendust. Ta esitab teile vajalikud küsimused ja täpsustab teile ravi täpse maksumuse. Lisateavet saate ka telefonil: + 972-3-376-03-58 Iisraelis ja + 7-495-777-6953 Venemaal.

Munandivähi prognoos meestel

Munandivähk ei ole lause. Seda saab ravida isegi kaugelearenenud juhtudel, kuid ebatüüpiliste rakkude varajase avastamisega on täieliku taastumise võimalused palju suuremad. Kui leiate kahtlaseid sümptomeid, peate konsulteerima arstiga ja läbima ravi. Kui operatsioon on tehtud, siis tasub tulevikus järgida kõiki meditsiinilisi soovitusi.

Perinataalsed tegurid ja pärilik taust mõjutavad munandivähi prognoosi. Nii et 76% -l emadest, kelle pojad põevad embrüonaalset munasarjavähki, oli rasedusaeg hormonaalne tasakaal. Pärilik tegur mängis rolli 56% juhtudest. Samal ajal oli patoloogia tekkimise tõenäosus noormeestel, kelle isad olid munandivähiga, 2–4 korda suurem kui elanikkonnal ja nende vendadel - 8-9 korda.

Haiguse riskifaktorid ja selle arengu tõenäosus:

RiskitegurMunandivähi tekke tõenäosus
Suurenenud östrogeeni tase rasedal naisel43 %
Ema vanus35 %
Krüptoridism (ühepoolne)4-5 korda kõrgem kui elanikkonnas
Krüptoridism (kahepoolne)9-10 korda kõrgem kui elanikkonnas
Vanadus26 %

Isana suitsetamist peetakse ka vähi arengut provotseerivaks teguriks. See on tingitud asjaolust, et 78% -l nikotiinisõltuvuse käes kannatavatest meestest on sperma liikuvus ebapiisav ja 23% -l on asoospermia. Muide, tugevama soo esindajatel, kellel oli ühe munandi vähk, areneb hiljem teises munandis kasvaja.

Munandivähi sümptomite statistika

Väärib tähelepanu munandivähi statistilistele näitajatele:

  • 30–40% meestest tunneb haiget elundit valutavat valu või raskust alakõhus,
  • umbes 10% patsientidest on äge munandivalu,
  • Hormonaalset günekomastiat põeb 25–35% meestest
  • 15% -l patsientidest leidub ebatüüpilisi rakke emakakaela lümfisõlmedes ja 55% -l inguinaalsest,
  • 60% tugevama soo esindajatest kurdavad libiido langust,
  • 11% -l meestest ilmnevad sümptomid alles pärast ebatüüpiliste rakkude levikut naaberorganitesse,
  • 54% -l noortest meestest on maskuliniseerumise tunnuseid: hääle varane muutus, püsivad erektsioonid ja reostuse pikaajaline algus,
  • kõhuõõne metastaasid 65% juhtudest põhjustavad iiveldust, valu,
  • 87% -l tugevama soo esindajatest põhjustavad kopsudesse tungivad ebatüüpilised rakud õhupuudust, hemoptüüsi ja köha.

Haiguste ellujäämise ennustamine

Haiguse varajase avastamise ja raviga on 95% juhtudest võimalik taastumine. Kasvaja progresseerumisel vähenevad eduka tulemuse võimalused. On teada, et 2012. aastal oli kuue munandivähi juhtumi maailmas surmaga lõppenud ainult üks. Samal ajal erinevad andmed selle patoloogia ellujäämise kohta maailma riikides üksteisest. Niisiis elavad Saksamaal munandivähki põdevad mehed 2 korda sagedamini kui USA-s.

Patoloogia esimesel etapil läbivad patsiendid radikaalse inguinaalse orhiektoomia. 99% juhtudest annab see häid tulemusi. Pärast neoplasmirakkude histoloogilise uuringu andmete uurimist määravad 98% patsientidest kasvaja lokaliseerimise poolel lümfisõlmede kiiritusravi. Selle ravistrateegia korral on ellujäämine 95–99% ja patoloogia kordumise määr jääb vahemikku 3-5%.

Regionaalsete lümfisõlmede metastaasidega patsientide jaoks harjutatakse kahjustatud organi radikaalset eemaldamist koos kiiritusraviga. Sellise ravi korral on soodsa prognoosi tõenäosus 92–99%. Mehed, kes keelduvad pärast operatsiooni kiiritusravi, määratakse tavaliselt keemiaravi karboplatiini abil. Ellujäämise määr on 89–91%.

2 Patoloogia staadium hõlmab lümfisõlmede kiiritamist pahaloomulise kasvaja küljel. Soodne prognoos on võimalik 95% tõenäosusega. Kui haigus on staadiumis 2A, 2C, 3 või 4, on soovitatav läbida 4 keemiaravi kursust tsisplatiini ja etoposiidiga. Ellujäämise määr on 85–86%. Onkoloogilise patoloogia neljandas etapis jääb ellu vaid 57% patsientidest.

Meeste munandivähki, samuti naiste munasarjakasvajaid saab algstaadiumis edukalt ravida. Haiguse vastu võitlemise peamine meetod on kirurgiline sekkumine. Mida varem patsient arstiga konsulteerib, seda soodsam on prognoos.

Munandivähi statistika

Olgu öeldud, et munandivähki leidub kõigis riikides. Šveitsis ja Taanis on esinemissagedus kõrge, see on 1–2%. Vene Föderatsioonis pole seda tüüpi vähki haigestumine eriti kõrge - 1200 inimest aastas. See moodustab 0,6% meestel ja 4,1 Urogenitaalsüsteemi haiguste vähihaigetest. Jaapanis on munandivähi esinemissagedus 0,8 100 000 elaniku kohta.

Põhja-Euroopas on munandivähi esinemissagedus viis korda suurem kui lõunaosas.WHO Euroopa büroo andmetel määrati 2010. aastal erinevates riikides 100 000 mehe esinemissagedus.

Tabeli number 1. Munandivähi esinemissagedus erinevates maailma riikides

Iisrael (juudi elanikkond)

Iisrael (mittejuutide elanikkond)

USA (valge nahaga mehed)

USA (mustad mehed)

Munandivähi statistika näitab, et vastavalt kasvajakoe histoloogilisele struktuurile on olemas selle lokaliseerimise pahaloomulised kasvajad:

sugurakkude kasvajaid (seminoome ja nonseminoome) diagnoositakse 95% juhtudest,

moodustised, millel on eriline histoloogiline struktuur: (sarkoomid, leydigoomid ja sertoliidid) - 1% -l.

Sugurakkude kasvaja areneb kõige sagedamini. Sellel on mitmeid funktsioone:

a. 99% juhtudest mõjutab see keskealisi või noori mehi,

b. esineb 59% valge nahaga meestest,

c. kasvaja on keemia- ja kiiritusravi suhtes tundlik.

Hermioomi esinemissagedus on kõrgeim 25–35-aastaselt. 20–25-aastased mehed põevad sagedamini mitteseminoomi ja 30–45-aastaseid mehi see haigus. Viimase kolme aastakümne jooksul on munandivähi esinemissagedus suurenenud vahemikus 10–30%.

Munandivähi esinemissageduse vähenemine toimub meie sajandi alguses. Seda hõlbustas haiguse diagnoosimise juurutamine kasvajamarkerite abil, mis 98% juhtudest suudavad tuvastada kasvajavastaseid antikehi veres haiguse varases staadiumis.

Haigestumusprognoos sõltuvalt munandivähi põhjustest

Perinataalsed tegurid ja koormatud pärilikkus mõjutavad munandivähi prognoosi. Hormonaalne tasakaal raseduse ajal oli häiritud 76% -l poiste emadest, kellel hiljem arenes embrüonaalne munandivähk. Pärilik eelsoodumus tekkis 56% noorukitest. Haiguse risk poistel, kelle isad põdesid munandivähki, suureneb 2–4 korda ja nende vendadel 8–9 korda.

Riskitegurid, mis võivad provotseerida munandivähi arengut, hõlmavad raseda naise suurenenud östrogeeni taset (43%), ema vanust (35%), väikest arvu lapsi (97%). Neid tegureid saab lisada raseduse ajal emale avalduvale mõjule, näiteks kõrgenenud östrogeeni tase, emane vanus, väike arv lapsi, samuti suitsetamine ja toitumisfaktorid.

Ema suitsetamine ei mõjuta loote munandit nii palju kui bioloogilise isa suitsetamine. See on tingitud asjaolust, et 78% -l suitsetavatest meestest on vähenenud spermatosoidide liikuvus ja 23% -l on asoospermia. 5% -l patsientidest, kellel on olnud ühe munandi vähk, areneb aja jooksul teises munandis kasvaja.

Meeste viljakus on seotud munandivähi tekke riskiga. Niisiis degenereerub krüptokrüüdism 10% juhtudest pahaloomuliseks kasvajaks, seetõttu eemaldatakse see vähearenenud munandiga puberteedieas. Ühepoolne krüptokristism suurendab munandivähi riski 4-5 korda ja kahepoolne - 9-10 korda.

Vanemate eakas vanus on 26% juhtudest munandivähi provotseeriv tegur, kuna sperma omadused halvenevad koos vanusega. Idiopaatilise munandivähi põhjuseid saab 95% juhtudest tuvastada uuendusliku diagnostilise meetodi abil, milleks on sperma m-RNA uurimine.

Munandivähi suremus

Uute munandivähi juhtude esinemissageduses ja surmajuhtumite arv ühe aasta jooksul on ilmne. Nii registreeriti 2012. aastal kogu maailmas 5-6 uut munandivähi juhtu ja 2014. aastal 21 - surm munandite pahaloomulistest kasvajatest 2,1 korda kõrgem kui Ameerika Ühendriikides. Selle lokaliseerimise vähisuremuse kohta Vene Föderatsioonis andmed puuduvad.

Suremus sõltub neoplasmi hilisdiagnoosist ja metastaaside olemasolust.Tuleb märkida, et 95% meestest taastub kasvaja varajasest diagnoosimisest.

Munandivähi ülevaade

Suguelundite onkoloogia esineb erinevas vanuses: noorukitel, noormeestel, kõrge vanusega inimestel. Munandites moodustuvad vähirakud. Haigus on haruldane, kuid võib põhjustada alla 35-aastaste patsientide surma.

Haiguse riskirühm on õhukese kehaehitusega pikad mehed. Haiguse kriitilised vanuseperioodid on: vanus kuni 10 aastat, periood 20–40 aastat, periood pärast 60 aastat.

Eeldusel, et mees järgib isikliku intiimhügieeni reegleid, suudab ta varases staadiumis tuvastada pahaloomulise protsessi.

Munandite onkoloogia toimub meeste suguelundite paarisorganites: paremas või vasakus munandis. Vasak- ja parempoolsel munandivähil on metastaaside eristavad tunnused. Kui tuvastatakse parempoolse munandi onkoloogia, levivad metastaasid lümfisõlmedesse aordi küljelt ning aordi ja madalama vena cava vahelisse piirkonda. Vasaku munandi vähi metastaasid mõjutavad retroperitoneaalse õõnsuse lümfisõlmi, sõlmi, mis asuvad aordi ees ja ümber.

Munandivähk on agressiivne. Selle rakud jagunevad kiiresti - hetkest, mil onkoloogia fookus ilmub, kuni metastaaside levikuni, möödub mitu nädalat. Progresseeruv munandivähk mõjutab vereringe-, lümfi- ja endokriinsüsteemi, samuti kesknärvisüsteemi.

Meestel on munandivähk ohtlik viljatuse tõttu ühe või mõlema munandi eemaldamise, siseorganites esineva patoloogilise põletikulise protsessi, keha kurnatuse ja surma tagajärjel.

Onkoloogia munandid metastaseeruvad varakult lümfi- ja vereringesüsteemi kaudu. Metastaasid lähevad peamiselt lümfisüsteemi. Lümfi kaudu levivad nad maksa, kopsudesse ja ajusse. Aju metastaasid avalduvad psüühika- ja käitumishäirete esinemises. Aju metastaasid võivad põhjustada halvatust, pareesi.

Vähi munandite tüübid

Munandivähi sortide klassifikatsioon:

  1. Sugurakkude onkoloogia - kasvaja, mis mõjutab munandite embrüonaalset struktuuri. Sugurakkude onkoloogiad klassifitseeritakse: seminoma - anaplastne spermatocytic vähk, mitteseerum - embrüonaalsete rakkude vähk koorionepitheioomide, koorionkartsinoomide, teratoblastide, teratoomide kujul.
  2. Mittegerminogeenne vähk on munandis stroomas lokaliseeritud kasvaja. Seda tüüpi munandivähk on äärmiselt haruldane ja moodustab ainult 5% kõigist meeste reproduktiivse süsteemi onkoloogiatest. See patoloogia hõlmab selliseid vähiliike nagu: leidigoom - vähk, mis leiab aset stroomi stroomarakkude sees, sertolioma - onkoloogia, mis areneb troofilise funktsiooni ja valkude tootmise eest vastutavatest sustentootsüütidest, sarkoom - sidekoes esinev kasvaja, düsgerminoom - vähk munasari.
  3. Munandikoti ja munandite segatud onkoloogia - munandite sugurakkude ja sugurakkude kahjustuste mitmed pahaloomulised moodustised.

Munandivähk

Vastavalt onkoloogiliste pahaloomuliste protsesside klassifikatsioonile vastavalt TNM süsteemile eristatakse neid etappe munandivähkides.

T - vähiharidusele iseloomulik:

  • T0 - onkoloogiat ei tuvastata.
  • T1 - onkoloogia asub munandis.
  • T2 - onkoloogilise protsessi tagajärjel deformeerub munandikotti ja munand kasvab.
  • T3 - onkoloogia ulatub munandist kaugemale, patoloogiline protsess mõjutab manuseid, mõjutab spermaatilist nööri.
  • T4 - onkoloogia ulatub munandist kaugemale spermaatilise kanali koesse ja munandikotiõõnde.

N - metastaasiprotsessile iseloomulik:

  • N0 - lümfisõlmed ei osale patoloogilises protsessis.
  • N1 - metastaasid mõjutavad kuni 5 lümfisõlme. Vähirakkude suurus lümfisõlmedes ei ületa 2 cm.
  • N2 - lümfisõlmed suurenevad nendes esineva patoloogilise protsessi suurenemise tõttu, vähirakud palpeeritakse, nende suurus ei ületa 5 cm.
  • N3 - mitmed metastaasid lümfisõlmedes, vähirakkude suurus lümfisõlmedes on üle 5 cm.

M - teiste elundite metastaaside tunnused:

  • M0 - metastaasid siseorganites puuduvad.
  • M1a - metastaasid tuvastatakse lümfisõlmedes ja kopsudes.
  • M1b - onkoloogia vistseraalse iseloomuga metastaasidega.

S - kasvaja markerite tase vereanalüüsis:

  • S0 - tuumorimarkerite kontsentratsioon normi piires.
  • S1 - tuumorimarkerite kontsentratsioon on veidi vähenenud.
  • S2 on kasvaja markerite kontsentratsioon madalal või kõrgel tasemel.
  • S3 - tuumorimarkerite kontsentratsioon on kõrge.

Vastavalt ülaltoodud kriteeriumidele eristatakse munandivähi 3 staadiumi.

1. etapp - munandite traumaatiline onkoloogia. Haigus on asümptomaatiline. Munandikonna sondeerimisel tuvastatakse onkoloogia. Ühel küljel on võimalik tursed ja tursed. Munandikoti välimus sarnaneb verevalumi vigastusega. Munandid on asümmeetrilised.

  • 1A etapp (T1, N0, M0, S0): neoplasm asub munandi kehas, lümfisüsteemi kahjustusi pole, metastaasid kaugematesse elunditesse pole levinud. Kasvajamarkerite kontsentratsioon patsiendi veres on normi piires.
  • 1B etapp (T2-4, N0, M0, S0): onkoloogia asub munandi kehas, kuid võib sellest kaugemale minna. Veresoontel on metastaasid. Metastaasidega lümfisüsteemi ja muude organite kahjustusi pole. Kasvajamarkerite kontsentratsioon patsiendi veres on normi piires.
  • 1C etapp (T1-4, N0, M0, S1-3): onkoloogiline moodustis asub munandite kehas ja munandikoti õõnsustes. Puuduvad lümfisüsteemi kahjustused ja metastaasid teistesse elunditesse ja kudedesse. Kasvajamarkerite kontsentratsioon veres ei ole normaalne.

2 etapp. 1. etapi ülalkirjeldatud sümptomitele lisatakse ebamugavustunne urineerimisel ja munandikoti valulikkus ning nabavalu.

  • 2A etapp (T1-4, N1, M0, S0-1): onkoloogia lokaliseeritakse munandis. Lümfisõlmed on seotud pahaloomulise protsessiga. Metastaaside kaugemat jaotust ei täheldata. Kasvajamarkerite vereanalüüs on normi piires või on kasvajamarkerite kontsentratsioon vähenenud.
  • 2B etapp (T1-4, N2, M0, S0-1): kasvaja lokaliseeritakse munandikoti õõnsustes. Kaugemat metastaasi pole. Kasvaja markerite kontsentratsioon veres on vähenenud. Vähirakud leitakse lümfisõlmedest, mille suurus ei ületa 5 cm.
  • 2C etapp (T1-4, N3, M0, S0-1): kasvaja ulatub munandikotist kaugemale. Kudedes ja elundites pole metastaase. Patoloogiline protsess lümfisõlmedes on kriitiline: vähirakkude suurus on üle 5 cm.

3. etappi iseloomustab metastaaside aktiivne levik naaberkudedes ja -organites.

  • 3A etapp (T1-4, N1-3, M1a, S0-1): kasvaja lokaliseerub munandikotti. Lümfisüsteemis hakkab arenema pahaloomuline protsess. Tuvastatakse kopsude metastaasid. Kasvajamarkerite kontsentratsioon veres on alla normi.
  • 3B etapp (T1-4, N1-3, M0-1a, S2): kasvaja ei ulatu munandikotist kaugemale. Märgitakse metastaase kopsudes ja lümfisõlmedes. Kasvajamarkerite vereanalüüs annab ebastabiilseid tulemusi: kas suurenenud või vähenenud.
  • 3C etapp (T1-4, N1-3, M1b, S0-3): kasvaja ei ulatu munandikotist kaugemale. Lümfisõlmed on mõjutatud metastaasidest. Metastaasid muutuvad olemuselt vistseraalseteks. Kasvajamarkerite kontsentratsioon ei vasta normile.

Praktikas kasutavad onkoloogid munandikoti kudedes onkoloogia eraldamist neljas etapis.

1. etapp: munandikottide ühes lõigus leitakse vähkkasvaja sõlmi ja turset. Reeglina pole sellel etapil pärast ravi komplikatsioone.

2. etapp: munandikotti kulgevad onkoloogilised neoplasmid, nende suurus varieerub vahemikus 2–5 cm. Patoloogilises protsessis osalevad paraaorti lümfisõlmed.

Munandivähi kaks esimest etappi koos õigeaegse ravi algusega lõpevad ohutult.

3. etapp: munandikotis visualiseeritakse vähkkasvaja ilma meditsiiniseadmeid kasutamata. Rindkere ja emakakaela lümfisõlmed on laienenud.Haiguse 3 staadiumis on operatsioon vältimatu. Pärast operatsiooni eeldatava eluea prognoos sõltub paljudest subjektiivsetest teguritest. Pärast 3. astme munandivähi ravi elavad mehed keskmiselt 4-5 aastat.

4. etapp: täheldatakse aktiivseid luukoe, maksa, kopsude ja aju metastaase. Kaasaegsed onkoloogia ravimeetodid võivad ainult patsiendi heaolu leevendada, kuid mitte vähki ravida. Selles etapis ravi lõpeb patsiendi surmaga.

Munandivähi progresseerumine 1. staadiumist 4 toimub mõne kuu pärast.

Munandivähi tunnused

Munandivähi algstaadiumid on asümptomaatilised. Kuid juba haiguse selles staadiumis võite märgata esimesi sümptomeid, mida patsiendid sageli viljatuse, põletikulise protsessi vastu võtavad ja mis on sarnased Urogenitaalsüsteemi muude haigustega. Haigusega kaasneb valu, mis lokaliseerub mitte ainult munandites, vaid ka kubemes, munandis, alaseljas ja kõhus.

Meeste reproduktiivse süsteemi vähktõve nähud jagunevad tinglikult rühmadesse.

Reproduktiivvähi esmased nähud

Esimesed haigusnähud räägivad patoloogilise protsessi algusest:

  1. Krooniline väsimus, mis algab kerge halb enesetunne. Unisus ja apaatia ilmnevad isegi vähese füüsilise koormuse korral. Mees muutub ärrituvaks.
  2. Söögiisu puudus. Justkui mees ei tunne nälga, muutub ta toidus tagasihoidlikuks, ükskõikne oma lemmiktoitude suhtes.
  3. Kaalulangus.
  4. Kehatemperatuuri põhjendamatud kõikumised. Mitme päeva jooksul on kehatemperatuur püsinud 37,5 kraadi tasemel.
  5. Perioodilised tõmbe- ja valutusvalud munandikotti, mis intensiivistuvad kõndimisel või pärast vahekorda närvilõpmete kokkusurumise tõttu kasvaja poolt.

Vähi esmaste nähtude skaalal võib arst ainult oletada, et patsiendil on see patoloogia. Lõplik diagnoos on võimalik alles pärast põhjalikku laboratoorset diagnoosi.

Reproduktiivvähi sekundaarsed nähud

  1. Sugutung väheneb. Naisekeha välimus lakkab meest erutamast. Intiimsuseks ettevalmistamise ajal erektsiooni ei toimu. Areneb impotentsus ja feminiseerumine.
  2. Hormonaalse tausta ja hormoonide tasakaalu häired, millega kaasneb kehakaalu langus ja piimanäärmete suurenemine vastavalt naissoost tüübile.
  3. Kilpnäärme rikkumised.
  4. Tugevdatud juuste kasv seljal.
  5. Jalade turse vähkkasvaja tagajärjel, mis blokeerib lümfiteed ja vena cava.
  6. Neerupuudulikkus kusejuhi kokkusurumisel kasvaja poolt.
  7. Võõrkeha olemasolu munandis.
  8. Püsiv valu alakõhus ja kubemes.
  9. Kui teismeeas on tekkinud vähk, on võimalik haiguse progresseerumise tunnuseid, näiteks varajases täiskasvanueas: makrogenitosoomia, sagedased erektsioonid ja hääle kahanemine.

Kolmandad reproduktiivvähi tunnused

  1. Suguelundite välimuse muutmine, munandikoti turse ja kaalumine.
  2. Pidev valu munandites ja nende suuruse suurenemine.
  3. Vedeliku kogunemine munandites.
  4. Valulik urineerimine.
  5. Kopsu ödeem, mis väljendub õhupuuduses ja ebamugavas köhas.
  6. Parema hüpohondriumi valu.
  7. Valu seljas ja maagi puuris.
  8. Üldine nõrkus.
  9. Keha onkoloogiline mürgistus, mida väljendab iiveldus, kahheksia, kollatõbi.

Ennetamine

Kõige tõhusam munandivähi ennetamise meetod on regulaarne enesediagnostika., munandite uurimine ja palpatsioon tihendite, kuju, kaalu ja suuruse muutuste tuvastamiseks. Seda tuleks läbi viia iga kuu pärast hügieeniprotseduure.

Valud munandikotti ja munandite tükid ei ole tingimata vähktõve tunnused, kuid sümptomite ilmnemisel pöörduge diagnoosi täpsustamiseks uroloogi poole.

Prognoosid

Munandivähk ei ole lause, isegi selle haiguse hilisemates staadiumides, on ravimise võimalused üsna suured.Kuid kõige soodsam on prognoos, kui haigus tuvastatakse esimeses etapis, kui metastaasid pole veel ilmnenud.

Regulaarne enesediagnostika, meditsiiniline nõustamine ja murettekitavate sümptomite tuvastamine suurendab eduka tulemuse tõenäosust. Patsientide jaoks on oluline varajane diagnoosimine, kombineeritud ravi ja pikaajaline jälgimine operatsioonijärgsel perioodil.

Seotud video: kuidas munandivähki varases staadiumis ära tunda?

Palpeeritav munandite laienemine võib olla sümptom muude haiguste, näiteks munandite uimasuse kohta meestel.

Mis on epididümise vähk ja millised on selle sümptomid - uuri kõik üksikasjad.

Munandivähk on vähk, mis areneb munandites (munandites), mis on osa inimese reproduktiivsüsteemist.

Noores vanuses meestel on munandivähi tekke oht. Enam kui pooled selle diagnoosiga patsientidest on alla 35-aastased.

Kuigi haigus ise esineb meestel ainult 3% juhtudest, on sellel agressiivne kulg ja see on sageli patsiendi surma põhjus. Selle põhjal peab meessugulane oma tervisega väga vastutustundlikult jälgima, et õigeaegselt avastada haiguse tunnuseid ja reageerida hädaolukorrale.

Veidi munanditest

Munandid (nimetatakse ka munanditeks) on osa meeste reproduktiivsüsteemist. Need kaks elundit asuvad nahakotis, mida nimetatakse munandiks. Munandikott ripub peenise aluse all.

Illustratsioon, mis näitab munandit suguti, kusiti, põie, eesnäärme, munandikoti, vas deferensi ja nende lisade suhtes.

Seemnetaimed täidavad kahte peamist funktsiooni:

  1. Nad toodavad meessuguhormoone (androgeene), näiteks testosterooni.
  2. Nad teevad sperma, isased rakud, mis on vajalikud munaraku viljastamiseks raseduse alustamiseks.

Spermarakud valmistatakse munandite sees pikkades filiformtuubides, mida nimetatakse seemnetuubuliteks. Seejärel hoitakse neid iga munandi taga asuvas väikeses spiraaltorus, mida nimetatakse epididüümiks, kus nad küpsevad.

Ejakulatsiooni ajal kantakse seemnerakud epididümist vaskulaarsete vesiikulite kaudu seemnepõiekestesse, kus need segunevad vesiikulite, eesnäärme ja muude näärmete moodustatud vedelikega, moodustades sperma. Seejärel siseneb see vedelik kusejuhasse - peenise keskele katseklaasi, mille kaudu väljuvad nii uriin kui ka sperma kehast.

Munandid koosnevad mitut tüüpi rakkudest, millest igaüks võib areneda üheks või mitmeks vähitüübiks. On oluline eristada seda tüüpi vähktõbe üksteisest, kuna need erinevad nii lähenemisviisile ravile kui ka eluprognoosidele.

Põhipunktid

  • Munandite (munandite) kudedes muteerunud rakkudest moodustuvad munandite pahaloomulised kasvajad
  • Kõige tavalisem vähk alla 35-aastastel meestel. Samal ajal leitakse seda tüüpi vähki alla 10-aastastel poistel ja meestel pärast 60-aastast.
  • Üks peamisi riskitegureid on pärilik eelsoodumus
  • Hästi ravitav isegi suhteliselt hilja diagnoosimisel
  • Ravi üks prioriteete on patsiendi reproduktiivfunktsiooni säilitamine.

Mis põhjustab munandivähki

Enamik munandite pahaloomulisi kasvajaid kuulub sugurakkude kasvajatesse: seminoomid, teratoomid, kooriokartsinoomid, munakollase kasvajad. Palju vähem levinud on sugunäärmete stroomakasvajad ja segatud histoloogilised kasvajad, mis võivad moodustuda kanalitest, mille kaudu spermatosoidid sisenevad vas deferensidesse.

Täna pole teada, mis täpselt provotseerib ühe või teise tüüpi munandivähi esinemist. Me võime rääkida riskitegurite grupist, mis suurendavad haiguse tõenäosust. Tuleb märkida, et riskifaktorite olemasolu ei taga tingimata haiguse esinemist ja nende puudumine ei taga absoluutset turvalisust.

Peamised munandivähi riskitegurid on:

  • Krüptoridism (munand ei laskunud munandikotti)
  • HIV-nakkus
  • Pärilik eelsoodumus
  • TGCT1 geeni mutatsioon

Lisaks otsestele riskiteguritele näitab statistika, et munandivähk esineb sagedamini Euroopa rassi meestel - aafriklased, aasialased ja ameerika indiaanlased põevad 4-5 korda harvemini kui eurooplased. Lisaks märgitakse, et munandivähk on sagedamini kõhna kehaehitusega meestel kui kalduvus olla ülekaaluline.

Munandivähi ravi

Lisaks staadiumile mõjutavad patsiendi veres kasvaja paiknemist, tüüpi ja spetsiifiliste valkude (kasvaja markerite) taset ning tema üldist tervislikku seisundit mahtu, koostist ja raviskeemi.

Esmajärguliste semioomidega patsientidel mõjutatud munandi eemaldamise operatsiooni (orhiektoomia) saab valida ainsa ravimeetodina, kui neoplasm käitub mitteagressiivselt ja haiguse naasmise oht on minimaalne.

Selle otsuse aluseks on eriti tuumorimarkerite - alfa-fetoproteiini valgu (AFP), hCG glükoproteiini ja ensüümi LDH - madal tase.

Kui kasvaja markerid annavad märku protsessi agressiivsusest, määratakse pärast operatsiooni keemiaravi kursus.

Kirurgilist sekkumist kasutatakse haiguse kõigis etappides, sealhulgas kaugelearenenud. Selle olemus sõltub nii vähi levimusest kui ka tüübist. Lisaks kahjustatud munandile koos manustega võib eemaldada alakõhuõõnes, samuti rindkere aordis ja kopsudes lümfisõlmed, kui kasvaja kolded jäävad sinna pärast keemiaravi.

Orhideidektoomia vastavalt standardskeemile viiakse läbi üldanesteesias või spinaalanesteesia (teatud tüüpi anesteesia tüüp) abil. Sellise operatsiooni kestus ei kesta rohkem kui pool tundi. Laiendatud kirurgilise sekkumise mahu korral on anesteesia alati tavaline.

Radioteraapiat kasutatakse tavaliselt lokaalselt arenenud seminoomide ravirežiimides. Kuigi see meetod on vähem efektiivne kui keemiaravi, on see leebem.

Seetõttu on 2A staadiumi seminomaga meestele pärast operatsiooni reeglina ette nähtud alakõhu lümfisõlmede kiiritamine.

Kiiritusravi võib valida ka täiendusena operatsioonile 2B staadiumi seminoomidega patsientidel.

Kiiritusravi kursus on 3–4 nädalat koos puhkepauside ja nädalavahetustel puhkamiseks mõeldud pausidega.

Seminaromi arengu hilisemates etappides, samuti nesemiini kompleksravis eelistatakse keemiaravi.

Keemiaravi munandivähi korral

Keemiaravi on üks peamisi ja tõhusamaid meetodeid munandivähi vastu võitlemiseks, millel on kõrge retsidiivi oht ja mis on tavaline protsess. Tsüklite kestus, nende arv ja sagedus sõltuvad tsütostaatikumide tüübist, haiguse tunnustest ja patsiendi tervislikust seisundist.

Munandivähi keemiaravis võib kasutada intravenoosseid tilkade süstimise kursusi:

  • bleomütsiini, etoposiidi ja plaatina preparaadid (BEP),
  • paklitakseel, ifosfamod ja tsisplast (TIP),
  • vinblastiini, ifosfamiidi ja tsisplastiini (VeIP), samuti kombinatsioonravi vastavalt POMB / ACE raviskeemile või monoteraapiat tsisplastiini, etoposiidiga või karboplatiiniga.

Tsüklite vahel lastakse patsient koju 1-2 nädala jooksul.

Kirjeldus

Isane munand koosneb arvukatest kestadest, mis on moodustatud igasugustest kudedest, millest kõigil on omapärased kvalitatiivsed omadused. Igasuguses koes võivad moodustuda erineva päritoluga kasvajad. Järelikult on munandi ja pahaloomuliste kasvajate neoplasmi ilmnemine seletatav elundi keeruka struktuuri tunnustega.

Tänapäeval on meditsiinis teatav munandikasvajate klassifikatsioon, kogu teave on jagatud kolme ossa. Kõigepealt pööratakse lõikudes tähelepanu sugunäärmete strooma (germinogeensed) kasvajatele ja seejärel teistele vähem levinud sortidele.

Tänapäeval diagnoositakse kõige sagedamini meestel sugunäärmete strooma kasvajad. Kasvajaid on mitut tüüpi, seega ühendatakse need ühte rühma, kuhu kuuluvad: seminoom, embrüonaalne kartsinoom, kooriokartsinoom, munakollase kasvajad ja mõned segatüüpi kasvajad, mis on moodustatud kanalitest, mis kannavad seemnevedelikku läbi urineerimiskanali väljapoole.

Munandite neoplasm on tavaline patoloogia, riskirühmas on mehed vanuses 15 kuni 40 aastat. Ekspertide sõnul on mehe elus mitu erilist perioodi, mil munandikasvaja on eriti tavaline:

  • Kuni 10 aastat
  • Vanuses 20–40 aastat,
  • 60 aasta pärast.

Statistika kohaselt diagnoositakse iga 100 munandi kasvaja tuvastamise korral selle organi vähk kahes. Kasvajaid võib omistada "noorele", kuna enamasti arenevad nad noorukieas ja reproduktiivses eas.

Krüptoridism. Patoloogia ilmneb loote arengu ajal või vahetult pärast poisi sündi. Teisisõnu, krüptoridism on laskumata munand. Laskumata munandikotti "jääb" munand kõhuõõnde, harva ka kubemekanalisse.

Oluline on märkida, et sellise patoloogia korral suureneb munandis edasise pahaloomulise kasvaja risk mitu korda. Kõige sagedamini diagnoositakse munandivähk patsientidel, kelle munandid paiknevad kõhuõõnes (meditsiinilises sünteesikohas).

Tuleb mõista, et iga viienda ohtliku haiguse juhtumit tuvastatakse patsientidel, kellel on ühepoolne krüptorhitism ja tervislikus munandis moodustub vähkkasvaja.

Kui mehel on mõlemad munandid kõhuõõnes, suureneb pahaloomulise kasvaja risk vähemalt 30 protsenti.

Selgitage, et see sõltuvus on üsna lihtne. Munandis on munandite elutähtsate funktsioonide jaoks optimaalne temperatuur madalam kui kõhuõõnes kolme kraadi piires. Krüptoridismi korral on üks või mõlemad munandid kõhuõõnes, seetõttu kannatavad nad seal palaviku käes. Mutatsioonid võivad tekkida selliste eluliste tegevuste tagajärjel, just sellised muutused võivad lühikese aja jooksul põhjustada vähkkasvaja ilmnemist.

Huvitav fakt: mitu aastat tagasi oli arstide seas arvamus, et munandis võib tekkida pahaloomuline moodustis verevalumi tagajärjel. Nüüd on enamik kogenumaid arste aga kindlad, et verevalum on vaid hea põhjus spetsialisti kiireloomuliseks uurimiseks, kuna vähkkasvaja võib pikka aega elundis "elada" ja mees ei oska seda isegi arvata.

Eraldi väärib märkimist pärilik tegur. Kui meessoost liinis oli sarnane haigus, on lapsel munandivähk eriti tõenäoline.

Kuidas munandivähk levib

Munandivähirakud võivad levida kogu kehas kolmel viisil:

  • Läbi kanga: vähk hakkab tungima lähedal asuvatesse elunditesse,
  • Lümfisüsteemi kaudu: Vähk siseneb lümfi ja levib läbi keha lümfisõlmede kaudu. Munandivähirakud levivad kiiresti kõhuõõne ja vaagnapiirkonna seljaosa lümfisõlmedesse,
  • Vere kaudu: Vähirakud liiguvad keha kaudu vereringe kaudu, mõjutades teisi kehaosi.

Esinemise põhjused

Meeste munandivähk võib sukelduda kolme vanusekategooriasse:

  • kuni kümneaastaseks
  • kakskümmend kuni nelikümmend aastat
  • kuuskümmend või enam aastat.

Meeste munandite onkoloogia kõrgeimat (üheksakümmend protsenti) näitajat täheldatakse siis, kui kasvaja on moodustatud suguelundite kudede fragmentidest, ja seetõttu võib haigusele omistada kaasasündinud eelsoodumuse. Kuid neoplasmid ei ole alati germinogeensed kasvajad, kuna viiel protsendil juhtudest moodustuvad need teistest kudedest.

Pole veel põhjalikult uuritud, miks meeste suguelundite onkoloogiad tekivad, kuid statistilised uuringud tõestavad, et munandivähi esinemisega võivad selle põhjused olla järgmised:

  • pikk ja õhuke kehaehitus,
  • HIV-nakkus
  • teise munandi vähk varem,
  • valge nahavärv
  • krüptorahhism
  • munandikoe vigastused,
  • endokriinsed patoloogiad,
  • kiirguse kokkupuude
  • pärilikkus
  • munandite vähearenenud areng,
  • varajane puberteet,
  • suitsetamine, alkoholism,
  • hüpospadiad.

Märgitakse, et meeste suguelundite kasvaja arengut saab hõlbustada Kleifelteri või Downi sündroomi esinemisega. Samuti väärib märkimist ökoloogiline elupaik ja kutsetegevus, kuna kokkupuude kantserogeenide ja erinevate kemikaalidega võib põhjustada patoloogia tekkimist.

Kirurgiline ravi

Operatsioon hõlmab kõige sagedamini mõjutatud munandi eemaldamist, kuid mõnikord on võimalik eemaldada kahjustatud retroperitoneaalsed lümfisõlmed ja spermaatiline nöör. Kõik kirurgilised protseduurid viiakse läbi üldnarkoosis. Pärast operatsiooni on patsiendil ette nähtud kiiritus- ja keemiaravi, et vältida kasvaja kordumist.

Keemiaravi

Haiguse kaugelearenenud staadiumis on ette nähtud keemiaravi, mis hõlmab BEP-režiimi kohase kursuse läbimist spetsiaalsete ravimite kasutamisega 4 raviepisoodi korral iga kolme nädala järel.

Kui patsiendil on remissioon, kuid uuringu käigus leitakse sekundaarsed kahjustused, määratakse patsiendile kirurgiline ravi kasvaja väljalõikamisega.

Inimesed, kellel on kõrged kasvajamarkerid, kuuluvad sellesse rühma, kus on võimalik kahjulik tulemus.

Kaasaegsed onkoloogiliste haiguste ravimeetodid viitavad teraapia läbiviimisele, säilitades samal ajal reproduktiivfunktsioonid. Kuid ikkagi võivad pärast sellist haigust ilmneda erinevad tagajärjed, sealhulgas meeste viljatus.

Statistiliste andmete põhjal suudavad pooled juhtudest pärast keemiaravi saavad patsiendid taastada erektsiooni- ja reproduktiivfunktsioone ka siis, kui tuumorimassid eemaldatakse koos kahjustatud elundiga.

Ülejäänud teine ​​munand võib ülesande täielikult täita ja patsient saab tulevikus lapsi saada.

Sellise patoloogia, nagu munandivähk, halvim prognoos on võimalik ainult neoplasmi angiolümpaatilise sissetungi ja metastaaside esinemise korral.

Vähktõve ennetamise meetodid munandites hõlmavad krüptokristismi õigeaegset ravi, samuti munandivigastuste ennetamist ja suguelunditele radioaktiivse mõju vältimist. Haigust saate tuvastada varases staadiumis, kui viite regulaarselt läbi sõltumatut uurimist ja kui ilmnevad muudatused viivitamatult, läbite androloogi kontrolli.

Munandite onkoloogia on suhteliselt haruldane, kuid see ei kahanda tema agressiivsust, sest sellise vähi mõjul võib mees keskmiselt kolme aasta jooksul läbi põleda. Seetõttu peavad mehed munandivähi tunnuste õigeaegseks märkamiseks ja vajalike meetmete võtmiseks suhtuma tervisesse vastutustundlikumalt.

Haiguse mõiste

  • Munandivähk on pahaloomuline kasvajaprotsess, mida iseloomustab patoloogiliste vähirakkude arengu ja kasvu ettearvamatus.
  • Kasvaja moodustub ja areneb otse suguelundites, kuid varsti hakkab see vereloome ja lümfogeensete radade kaudu levima kogu kehas (tavaliselt ajus ja luustruktuurides, maksas ja kopsudes).
  • Statistika kohaselt peetakse munandi pahaloomulist kasvajat 15-35-aastaste meeste seas kõige tavalisemaks vähiks.
  • Selline vähktõve patoloogia on valdavalt ühepoolne, ehkki leidub ka kasvajaprotsessi kahepoolseid vorme (1,5–2% -l).

Reproduktiivvähi füüsilised tunnused

Onkoloogia valdkonna spetsialistid on leidnud, et munandivähi tunnused varases staadiumis on väga subjektiivsed. Haiguse tunnuste eraldamine vastavalt patoloogia etappidele on keeruline. Niisiis puudub munandite onkoloogia esmaste tunnuste rühm patsientidel sageli. Kuid patsiendi füüsilisel läbivaatusel tuvastatakse haigus järgmiste sümptomitega:

  1. Valutu ümarate tihendite olemasolu munandis.
  2. Sõlmelised moodustised ja tursed munandite õõnsuses või kehas. Patsient saab neid neoplasme iseseisvalt tuvastada munandikotti sondeerides. Uurimise ajal sondeerib arst munandit, võrreldes munandite suurust ja konsistentsi. Munandikoe tekstuur muutub liiga kõvaks või liiga pehmeks.
  3. Munandite suuruse suurenemine või vähenemine.
  4. Märgitakse munandikoti turse ühel küljel.
  5. Munandite tundlikkus väheneb.

Ravi mõjud

Üldise iseloomuga operatsioonijärgsete komplikatsioonide (verejooks jne) puudumisel on lubatud liikuda ainult 2 päeva pärast munandi eemaldamist, kuid valulikkus kubemes võib püsida kuni 7-10 päeva. See kõrvaldatakse valuvaigistite abiga.

Kiiritusravi taustal ja esimestel päevadel pärast selle lõppemist tekib mõnikord järk-järgult progresseeruv nõrkus ja väsimustunne, ilmnevad naha valulikkus, valu alakõhus ja väljaheitehäired (kõhulahtisus).

Keemiaravi mõju avaldub mitmetes mööduvates häiretes, sealhulgas isutus ja kehakaotus, nõrkus, nõrkus, vähenenud vastupanuvõime infektsioonidele, verevalumite ja verejooksude ilmnemine.

Oluline on teada: mõned toidulisandid või fütoravimid võivad keemiaravi ajal seisundit oluliselt leevendada, teised võivad seda süvendada.

Seetõttu on mis tahes toidulisandi kasutamine võimalik ainult raviarsti loal.

Kuna haigus areneb noores eas, peaks meeste munandivähi kiiritusravi ja kemoterapeutilise ravi üks käegakatsutavamaid ja ebasoovitavamaid pikaajalisi tagajärgi olema eostamisvõime vähenemise tõenäosus. Sperma eelkogumine, selle külmutamine vedelas lämmastikus ja säilitamine spetsiaalsetes hoidlates - spermapangad, mis on täna olemas peaaegu igas Venemaa piirkonnas, aitavad säilitada paljunemise võimalust.

Taastumine pärast ravi

Taastumisperioodi kestus sõltub ravi olemusest ja koostisest, kõrvaltoimete raskusest (kui neid on), samuti mehe üldisest tervisest.

Sel ajal on vaja juhtida mõõdetud elustiili, puhata täielikult, vältida tugevat füüsilist pingutust (vähemalt 6 nädalat), välistada nakatumise võimalus operatsioonijärgses piirkonnas.

Taastumisprotsessis soovitatakse kõhulahtisusega patsientidel juua palju vedelikke ja kinni pidada spetsiaalsest dieedist, eemaldades toidust täisteratoodetest kliid, kuivatatud puuviljad, kapsad, leib ja teravili, vähendades värskete puu- ja köögiviljade, mahlade tarbimist. Kasulik on menüüsse lisada banaane.

Arvestades arstide soovitusi toitumise, ravi ja isikliku hügieeni kohta, toimub operatsioonijärgsete õmbluste täielik paranemine mõne nädala jooksul, kiiritusravi kõrvaltoimed kaovad 1-2 nädala jooksul, keemiaravi mitme päeva jooksul.

Arengu põhjused

On üsna raske kindlalt öelda, mis põhjustab munandivähi arengut. Sellise onkoloogia arendamisel on aga mitu mustrit ja riskifaktorit:

  • Sageli munandivähiga kokku puutuvad mehed, kellel on pikk ja õhuke kehaehitus,
  • Teise munandi kasvaja olemasolu minevikus,
  • Immuunpuudulikkuse viiruse korral suureneb sellise vähi tõenäosus,
  • Valgesse rassi kuulumine suurendab munandivähi tekke riski kümnekordselt ning afroameeriklased ja aasialased kannatavad sellise patoloogia all kümme korda vähem
  • Krüptoridism või laskumata munand
  • Munandiku traumaatiline kahjustus,
  • Sisesekretsiooni patoloogia,
  • Kiirgus ja kokkupuude kiirgusega,
  • Pärilikud tegurid
  • Munandite kaasasündinud alaareng,
  • Pahaloomuliste kasvajate tekkega munad ja mutid võivad esile kutsuda ka munandivähi,
  • Varajane puberteet,
  • Viljatutel meestel kolmekordistub munandivähi tekke risk,
  • Kasutamise puudumine,
  • Munandikoti regulaarne ülekuumenemine jne,
  • Munandite vääne,
  • Nikotiinisõltuvus, mis väljendub sigaretipaki igapäevases suitsetamises vähemalt 10 aastat, kahekordistab meeste suguelundite vähki haigestumise tõenäosust,
  • Hüpospadiad - sarnane haigus on seotud meeste suguelundite halvenenud arenguga, kui kusiti väljalaskeava avaneb peenise pea alla või munandikotti.

Munandivähi põhjused

Munandivähi peamised põhjused on:

  • Geneetiline eelsoodumus. Geeniteadlased uurivad, kas inimese genoomis leitakse vähiga seotud geen. Täna pole sellist geeni tuvastatud. Kuid on usaldusväärne, et poisi munandivähi risk on suurem, kui tema vanaisa, isa või vend kannatasid vähki.
  • Patsiendi ebasoodne perekonna ajalugu.
  • Endokriinsüsteemi häired: meeste viljatus, günekomastia, hüpogonadism.
  • AIDS
  • Sagedased ägedad hingamisteede infektsioonid ja viirusnakkused.
  • Kromosomaalsed kõrvalekalded: Downi sündroom ja Klinefelteri sündroom.
  • Tubakas, alkoholism ja narkootikumide tarbimine.

  • Suur töökoormus ebasoodsate töötingimustega, kokkupuude kemikaalide, naftatoodetega, töötamine seitse päeva nädalas ja ilma põhipuhkuseta, kokkupuude stressifaktoritega.
  • Madal füüsiline aktiivsus, istuv eluviis.
  • Krüptorhidism ja munandite vääne on kaasasündinud patoloogia: munandite ja munandite vähearenenud areng, nende suuruse oluline erinevus, paiknemine munandikotist väljaspool (munand ei kuulu munandikotti, jäädes kubemekanalisse või kõhuõõnde), munandikoti asümmeetria. Patoloogiat diagnoositakse imiku esimestel elunädalatel. Onkoloogia oht on suurem, kui munand jääb kõhuõõnde. Kui mõlemad munandid ei lasku munandikotti, jäädes kõhuõõnde, suureneb vähirisk 30%. Põhjus on see, et temperatuur kõhuõõnes on 2–3 kraadi kõrgem kui munandikotis. Kõrge temperatuur on isastele munanditele kahjulik.
  • Meeste suguelundite arengu anatoomilised kõrvalekalded. Vähirisk suureneb, kui kusiti ava asub munandis või glansi peenise all. Liiga pehmed munandid põhjustavad sageli munandite onkoloogia arengut, mis näitab nende moodustumise patoloogiat emakasisese arengu ajal.
  • Moolide esinemine suguelunditel. Need muutuvad sageli vähiks.
  • Lastel tekib munandivähk healoomulise embrüonaalse teratoomi pahaloomulisuse tõttu.
  • Varajane puberteet noorukitel.
  • Suguelundite hüpoplaasia.
  • Infektsioonid ja reproduktiivse süsteemi patoloogiad. HIV-nakkus ja mumps aitavad kaasa tervislike rakkude muundamisele vähirakkudeks.
  • Kokkupuude kahjulike tootmisteguritega.
  • Kiirguskiirgus.
  • Leibkonna vigastused, munandikotte tõsised verevalumid.
  • Munandite hüpotermia või ülekuumenemine, tiheda aluspesu kandmine.
  • Keskkonnaprobleemid inimeste asustamise piirkonnas.
  • Anamneesis ühe munandi vähk.

Munandite onkoloogia arengut põhjustavate põhjuste loetelu ei näita haiguse kohustuslikku esinemist. Loetletud riskifaktorid näitavad vaid eelsoodumust suguelundite onkoloogia arenguks. Kui mees kuulub riskigruppi vastavalt loendis loetletud teguritele, peaks ta perioodiliselt läbima uroloogi füüsilise läbivaatuse, et õigeaegselt tuvastada munandis patoloogilise protsessi algust.

Operatsioon

Operatsioon on kõige tõhusam viis varajase munandivähiga toimetulemiseks. Kui onkoloogia mõjutab ühte munandit, säilib mehe reproduktsioonivõime pärast operatsiooni.

Kui kubemepiirkonna lümfisõlmedes tuvastatakse metastaasid, eemaldatakse munandiga samal ajal ka nakatunud lümfisõlmed.

Mittegerogeenseid onkoloogilisi formatsioone ravitakse operatsiooni kaudu, muud seda tüüpi munandivähi ravimeetodid on ebaefektiivsed.

Pärast ühe munandi operatsiooni tekivad sageli teise munandi sekundaarsed onkoloogilised kahjustused. Kasvaja taastekke vältimiseks peab mees olema tähelepanelik oma tervise suhtes, hoidma tervislikku eluviisi ja järgima kliinilisi soovitusi.

2-3 kuu jooksul pärast operatsiooni, selle soodsa läbimisega, on mehe reproduktiivse süsteemi funktsioonid täielikult taastatud.

Kui mõlemat munandit mõjutas pahaloomuline protsess, otsustavad arstid munandite radikaalse eemaldamise. Sel juhul on mees pärast ravi lõppu viljatu.

Inguinaalne orhiektoomia

Inguinaalne orhiektoomia on vähem traumeeriv operatsioon munandi eemaldamiseks koos spermaatilise nööri ja külgnevate lümfisõlmedega. Operatsioon viiakse läbi laparoskoopia abil.

Pärast protseduuri võib mehel areneda alaväärsuskompleks ja väheneda enesekindlus. Selliste tagajärgede ärahoidmiseks on vajalikud tunnid psühholoogiga. Pärast ühe munandi eemaldamist plastilise kirurgia abil on võimalik genitaalides sümmeetriat taastada.

Üks munand saab hakkama sperma tootmisega: mehed, kes on pärast sisemise orkektoomia tegemist, suudavad last eostada. Munandi puudumine ei mõjuta erektsiooni kahjulikult.

Kiiritusravi

Kiiritusravi munandivähi ravis kasutatakse enne operatiivset sekkumist staadiumis kasvaja mahu vähendamiseks või pärast operatsiooni, et tagada vähirakkude täielik eemaldamine.

Esmane kiiritusravi on ennast tõestanud kui meetodit germinogeense onkoloogia vastu võitlemiseks.

Selle protseduuri negatiivne tagajärg on meeste viljatus. Kui mees plaanib tulevikus lapsi saada, peaks ta enne kiiritusravi kuuri sperma külmutama. Ja siis kasutage in vitro viljastamist.

Adjuvandi keemiaravi negatiivne tagajärg on luuüdi struktuuride vältimatu hävitamine. Kiiritusravi kursused, mille arst määrab minimaalse intervalliga nende vahel, põhjustavad mõnikord täielikku kiilasust ja pideva iivelduse ja oksendamise sündroomi.

Taastumisperiood, mille jooksul meeste reproduktiivse süsteemi töö normaliseerub, võtab 6-12 kuud.

Seda on raske uskuda, kuid pärast munandivähi ravimist võib seal olla täisväärtuslik elu

Munandivähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb meeste sugu näärmetes.

RHK koodide klassifikatsiooni järgi on see seeria C 62 “Pahaloomuline munandite moodustumine”, mis hõlmab 2 alarühma: “munandivähk” ja “germinoomid”.

Kõige sagedamini leitakse meestel vanuses 20-40 aastat, kuid eakate ja laste haigus pole välistatud. Sagedamini areneb kasvaja ühel küljel. Eripäraks on haiguse kulgu ettearvamatus.

Haigusprognoos ja munandivähi ennetamine

Meditsiinistatistika näitab, et germinogeense iseloomuga munandivähk on ravitav 90% juhtudest. Statistika kohaselt reageerib embrüonaalne vähk ravile hästi. Neid kahte onkoloogia vormi, mis on välja ravitud, arendatakse ümber äärmiselt harva.

Seminoomi ravi on samuti edukalt lõpule viidud.

Munandite 3. staadiumi vähiga patsientide ellujäämise prognoos on 50%. Onkoloogia praeguses staadiumis surub ravi ainult surma, kuid surmaga lõppev tulemus on vältimatu.

Haiguse tulemus varieerub suuresti: täielikust taastumisest kuni äärmiselt halva prognoosini.Kui onkoloogia tunnuseid leitakse ainult suguelundite piirkonnas, kannab ravi vilja. Kui kasvaja on levinud metastaaside kaudu teistesse elunditesse, on prognoos kurb.

Ravi edukuse määravad järgmised tegurid:

  • Avastatud onkoloogia arenguetapp.
  • Esmane või keskharidus onkoloogilises hariduses (primaarse vähiga on taastumise tõenäosus suurem kui sekundaarse onkoloogia korral).
  • Ravi kvaliteet, arsti professionaalsus ja kvalifikatsioon.
  • Kliiniliste soovituste järgimine pärast operatsiooni.
  • Kas täheldati külgnevate lümfisõlmede metastaase.

Kui onkoloogia on ulatuslik ja esineb metastaase, määratakse haiguse prognoos keha reageerimisega keemiaravi suhtes. Pidage meeles, et pärast keemiaravi kulub organite ja kehasüsteemide toimimise taastamiseks 3-4 aastat. Ainult pärast täieliku spermatogeneesi taastamist on võimalik last eostada.

Munandite onkoloogia eelsoodumus moodustub loote arengujärgus. Teaduslik ja tehnoloogiline areng uuendusliku teraapia valdkonnas võimaldab vähki diagnoosida varases staadiumis, peatades patoloogilise protsessi enne metastaaside moodustumist. Kuid vähirakkude moodustumist inimkehas on täiesti võimatu täielikult kõrvaldada.

Munandite pahaloomuliste kasvajate klassifikatsioon

Struktuuri järgi jaotatakse need neoplasmid germinogeenseteks (95-96%), mittegerminogeenseteks ja segatud. Esimesed arenevad embrüonaalsetest rakkudest, teised stroomadest, kolmandad embrüo- ja stroomarakkudest.

Sugurakkude kasvajad jagunevad järgmisteks osadeks:

  • lihtsad ja spermatocytic seminomas,
  • lootevähk
  • polüembrinoom
  • küps ja ebaküps teratoom,
  • koorionepithelium.

Embrüonaalsete rakkude degeneratsiooniga areneb embrüonaalne kasvaja, mis aitab kaasa nende liigsele paljunemisele. Välimuselt meenutab neoplasm sõlme, ristlõikes - teraline hallikasvalge hemorraagia.

Eripäraks on metastaaside kiire levik retroperitoneumi lümfisõlmedes, maksas ja kopsudes.

Kasvaja on jagatud 4 etappi:

  • esimene on ilma metastaasideta,
  • teine ​​- lümfisõlmede metastaasid on retroperitoneaalsed,
  • kolmas on metastaasid lümfisõlmedes, mis asuvad rinnal ja kaelal,
  • neljas - metastaasid maksas, kopsudes, luudes, ajus.

Sümptomid ja diagnoosimine

Haiguse algfaasis ei ole meeste suguelunditel mingeid märke, seetõttu on raske tuvastada kasvaja arengut.

Kõige iseloomulikumad sümptomid:

  • vasaku (parema) munandi suuruse suurenemine,
  • vedelik munandis, mille esinemine avaldub raskustunneena,
  • valulik turse
  • tihendid või sõlmed munandis,
  • valu alakõhus
  • rindade suurenemine,
  • vähenenud sugutung,
  • näo ja keha juuste kasvu aktiveerimine,
  • põletikuliste protsesside areng kehas.

Munandivähk: kas on mingit võimalust taastumiseks?

Mõlemale kahele pahaloomulisele munandile ilmuvaid tuumori vorme nimetatakse munandivähiks. Munandites esinevate vähirakkude peamisi põhjuseid ei ole tänaseks uuritud, enamasti on need tingitud mõne kaasasündinud teguri toimest ja reproduktiivsüsteemi arengu rikkumistest isegi emakas.

Vähi algust iseloomustavate märkidega kaasneb munandis ümmarguste tihendite visuaalne moodustumine, äge valu kõhuõõnes, munandis ja munandikoti läbimõõdu muutus ülespoole.

Haiguse täpseks diagnoosimiseks, kasutades kompuutertomograafiat, ultraheli, vereplasma analüüse vähimarkerite olemasolu kohta. Tuleb märkida, et haigus on kergesti ravitav isegi siis, kui kasvajal on metastaasid. Neil juhtudel, kui haiguse ravi toimub õigesti, on tõenäosus, et patsient saab täieliku paranemise, üsna suur.

Üks viis haiguse raviks on haige munandi kirurgiline eemaldamine. Operatsiooni lõpus määratakse kasvaja täiendav kiiritamine või ravi keemiaravi abil.

Munandite pahaloomulised kasvajad

Miks areneb munandivähk?

Nagu juba eespool mainitud, ei ole haiguse alguse põhjused täielikult teada ega ole täielikult teada, ehkki selle haiguse ilmingut selgitavad mitmed hüpoteesid:

  1. Pärilikkus mängib munandivähi esinemisel tohutut rolli. Reeglina on haiguse kõrge risk iseloomulik patsientidele, kelle lähisugulastel oli ka sarnaseid haigusi.
  2. Muutused, mis põhjustavad meeste reproduktiivsüsteemi talitlushäireid, mille tagajärjel munandid ei paikne munandis, vaid kõhuõõnes. Patsiendid, kelle haigust ei ole enne 11-aastaseks saamist kirurgilise sekkumisega ravitud, haigestuvad vähki tõenäolisemalt kui ülejäänud.
  3. Suguelundite olulised kõrvalekalded (hüpospadiad), mille avastamisel võib kusejuha avaneda ainult peenise alumises tsoonis. Hüpospaadiatega sündinud patsientidel suureneb vähktõve tõenäosus mitu korda.
  4. Varem üle kantud vähk. Kui patsiendil oli munandivähk ja ta eemaldati, suureneb vähi kordumise tõenäosus.
  5. Lingil selle haigusega on ka munandite vääne, peaaegu 64% patsientidest, kellel on olnud munandite vääne. hiljem põdes vähki.

Haiguse etappide tüübid

Haiguse arenenud vormide korral muutuvad munandid visuaalselt, patoloogilised muutused on palja silmaga nähtavad

On olemas neli vähiliiki, mis sõltuvad otseselt pahaloomulisi kasvajaid moodustavate rakkude füsioloogilistest omadustest:

  1. Embrüonaalne vähk on embrüonaalsetes rakkudes paiknev moodustis (see jääb embrüo arengu ajal patsiendi kehas). Seda tüüpi iseloomustab negatiivne tulemus, kuna see võimaldab väga kiiresti metastaaside tungimist teistesse organitesse.
  2. Munakollase kasvaja. mis on pahaloomuline moodustis, mis areneb rakkudest embrüo arengu hetkest alates. Haiguse seda staadiumi peetakse kõige tavalisemaks, sageli leitakse noored patsiendid. Kuid sarnane munakollase kasvaja aitab ennast täielikult ravida.
  3. Teratoom võib ilmneda ka rakkude arengu häirete tõttu. Samal ajal koosnevad küpsed teratoomid rakkudest, mis ei võimalda metastaaside teket, need arenevad üsna aeglaselt. Lisaks võivad ebaküpsed teratoomid mõnikord anda metastaase ja mõjutada seejärel ravi negatiivselt.
  4. Vähi kõige pahaloomulisemat vormi peetakse kooriokartsinoomiks. see on iseloomulik küpsemas eas meestele, areneb ja levib kiiresti kogu kehas, vabastades hiljem metastaasid.

Millal see ilmuma hakkab?

Tuleb märkida, et haigus algab, avaldub peaaegu igas vanuses, kuid haiguse suurim tipp viitab tasemele 15 kuni 35 aastat. Haiguse tõenäosus tõuseb märkimisväärselt vanematel kui 60-aastastel patsientidel.

Haiguse peamised nähud:

  • Kõige tavalisem märk on pitseri välimus, see võib olla erineva suurusega. uurimise ja palpatsiooni ajal munand sageli ei valuta. Kuid samal ajal tuleb meeles pidada, et tuntavaid moodustisi ei peeta alati vähiks. Kui statistikat arvestada, osutuvad kõik munandis olevad tihendid vähiks ainult 4% juhtudest, muudel juhtudel ilmneb moodustumine muude haiguste (trauma, spermatocele) tagajärjel. Kuid ükskõik kuidas see on, sellise sümptomi tuvastamisel peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole, läbima täieliku uurimise.
  • Valutav, tuim valu alakõhus, seljas, munandikotis.
  • Kehatemperatuuri tõus kuni 37,5 ° C, väsimus, järsk kaalukaotus.
  • Kui vähk on juba metastaseerunud, on võimalikud järgmised sümptomid: köha, valu paremas hüpohondriumis, õhupuudus.

Haiguste levimus

Noorte meeste (vanuses 20–40 aastat) seas on munandivähk kõige tavalisem pahaloomuline kasvaja. Esinemissagedus tööstusriikides on viimase paarikümne aasta jooksul suurenenud.

Munandivähk areneb elu jooksul 1-st 300-st mehest, kuid sureb selle tagajärjel 1-st 5000. Madal suremus võrreldes haigestumusega on tingitud asjaolust, et erinevalt enamikust teistest vähivormidest reageerib munandivähk hästi ravile ja sellel on soodne prognoos.

Enamik mehi selle diagnoosiga edukalt ravitud ja unusta haigus igaveseks.

Mis on ohtlik munandivähk?

Pahaloomulised munandikasvajad, nagu mis tahes muud tüüpi pahaloomulised kasvajad, ohustavad otseselt inimese elu.

Õigeaegse ravi puudumisel kasvaja kasvab ja annab sõeluuringuid (metastaasid) teistele organitele.

Kontrollimatu kasvu protsessis hävitavad kasvajarakud elundeid ja tarbivad tohutul hulgal toitaineid, hapnikku, vitamiine, jättes terved rakud nendest ressurssidest ilma ja viies nende ammendumiseni.

Kas see on lause ?!

Õnneks enamikul juhtudel - EI. Munandivähk on harvaesinev pahaloomuliste kasvajate üldnimekiri, mille raviprognoos on soodne.

Munandivähk reageerib hästi kõigile arstide arsenalis pakutavatele ravimeetoditele - kirurgilisele, keemiaravi ja kiiritusravi.

Selle vähivormiga on tõesti võimalik saavutada täielik ravi ja unustada haigus igaveseks.

Munandivähi sümptomid

Kasvaja moodustumine tuvastatakse kõige sagedamini juhuslikult. On kahetsusväärne, et meie arstid ei vii läbi propagandat, mis nõuavad munandikoti sagedast sõltumatut uurimist - lõppude lõpuks peetakse sellist meetodit üheks parimaks haiguse tuvastamisel selle algfaasis.

Meie osariigis ütlevad nad kahjuks väga vähe, et munandi vähkkasvaja on meie aja levinud haigus. Kuid on korduvalt tõestatud, et avastanud elundi munandikotti või sõlme väikese turse (isegi kui see on valutu) ja pöördudes meditsiiniasutuse poole, päästis mees omaenda elu.

Väärib rõhutamist, et munandivähi diagnoosimise igal kümnendal juhul on haiguse esmased ilmingud seotud ainult mõne selgelt kauge metastaasi ilmnemisega.

Munandi pahaloomulise kasvajaga ilmnevad retroperitoneaalsetes lümfisõlmedes mitmed metastaasid. Nad võivad kusejuhte tihendada, häirida seetõttu uriini normaalset läbimist. Sellised patoloogilised nähtused põhjustavad tavaliselt neerudes ägedat põletikulist protsessi või põhjustavad hüdronefroosi.

Lisaks võivad metastaasid olla ka lümfisõlmedes, mis asuvad kaelal. See korraldus provotseerib hingamisteede ülemise osa kokkusurumist, mees tunneb tugevat õhupuudust, võib tekkida lämbumisoht.

Munandite pahaloomulise kasvajaga võivad ajus ilmneda metastaasid. Sel juhul on patsiendil vaimne tasakaalutus, neuroloogilised häired (pareesist halvatuseni).

Teine organ, mis võib munandivähi metastaase mõjutada, on kopsud. Väga kiiresti häirivad metastaasid hingamisfunktsiooni. Kui metastaasid levivad luustikus, tekib äärmiselt ohtlik valusündroom, millega kaasnevad arvukad luumurrud.

Mõnikord on mehel munandivähk raske günekomastiaga (piimanäärmete mahu suurenemine).

Inimkonna tugeva poole kõigi esindajate jaoks on oluline mõista, et pärast esmaste märkide ilmnemist peate viivitamatult külastama kvalifitseeritud arsti. Esmaste märkide hulka kuuluvad: ühe või mõlema munandi turse, tihendite elundi palpatsioon, sõlmelised vormid.

Munandivähi kaugelearenenud staadiumil on iseloomulikud järgmised sümptomid: nõrkustunne kogu kehas, isu puudumine, iiveldus ja muud sarnased mitte iseloomulikud sümptomid.

  • Alla 10-aastased poisid
  • Noormehed vanuses 20–40 aastat,
  • Üle 60-aastased eakad inimesed.

Lastel areneb munandivähk 90% juhtudest loote healoomulise teratoomi pahaloomulise degeneratsiooni taustal. Vanemas eas võivad munandituumorid tekkida järgmiste provotseerivate tegurite mõjul:

  • Krooniline vigastus
  • Endokriinsed haigused (hüpogonadism, günekomastia, viljatus),
  • Kiirguskiirgus.

Munandivähi risk suureneb geneetiliselt määratud patoloogia - Klinefelteri sündroomi korral. Kõige sagedamini tuvastatakse munandivähk patsientidel, kellel on krüptorhitism - munandikotti laskumata munandid. Mitmesugused krüptorhidismi vormid suurendavad laskumata munandis vähiriski 10 korda.

Ühepoolse patoloogilise protsessi korral on ka külgmise näärme kasvaja tõenäosus üsna kõrge. Munandivähi tekkevõimalused suurenevad meestel, kelle esimese astme sugulastel (isa, vend) oli sarnane haigus. Kusepõievähk võib munandis tekitada metastaase.

Kas ma saan lapsi?

Vastupidiselt levinud arvamusele ei põhjusta ühe munandi eemaldamine sperma viljastumisvõime olulist halvenemist ja meessuguhormoonide taseme langust. Nagu eespool mainitud, langeb pooltel munandivähiga patsientidest sperma kvaliteet enne operatsiooni ja paraneb pärast seda.

Kuid adjuvandid (postoperatiivsed) ravimeetodid vähendavad märkimisväärselt paljunemisvõimet. Kiirgus ja keemiaravi halvendavad sperma kvaliteeti ning retroperitoneaalsete lümfisõlmede eemaldamise operatsioon häirib looduslikku ejakulatsiooni.

Seetõttu pakutakse patsiendile enne iga ravi etappi, sealhulgas enne munandi eemaldamist, sperma külmutamist (külmsäilitamine).

Psühholoogiline rehabilitatsioon

Munandi eemaldamine on mehele võimas psühholoogiline trauma.

Vaatamata soodsale prognoosile, eluohtliku haiguse ravimisele, erektsiooni ja seksuaalse soovi säilimisele, normaalsele võimele järglasi paljundada, tunnevad paljud mehed end munandis oleva munandi tõttu alaväärsena.

Õnneks saab seda probleemi tänapäeval hõlpsasti lahendada munandikotti silikoonproteesi istutamisega munandikotti. Küünte tüüp pärast implanteerimist ja protees ise on puutega tõeliselt elundist täiesti eristamatud.

Munandivähk meestel: sümptomid ja diagnoos, ravi, tüsistused

Meeste munandivähk on pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab tugevama soo sugunäärmeid. See on haruldane patoloogia. Kõigist meeste onkoloogilistest haigustest esinevad munandikartsinoomid ainult 2% juhtudest. Seda tüüpi vähk esineb peamiselt vanuses 20-50 aastat.

Onkopatoloogia põhjused

Munandivähi korral võib eristada 3 tipuaega. Meeste reproduktiivkartsinoome diagnoositakse kõige sagedamini järgmistes vanuserühmades:

  • kuni 10 aastat
  • vanuses 20–40 aastat,
  • pärast 60 aastat.

Arstid tuvastavad järgmised munandivähi põhjused:

  1. Krüptoridism on patoloogia, mille korral emakasisese arengu ajal ei lasku munandid - üks ega mõlemad - munandikotti. Maksimaalne risk munandivähi tekkeks meestel, kellel mõlemad sugunäärmed jäid kõhuõõnde. Kartsinoomi arengu põhjuseks sel juhul peavad arstid kõhukelme suurenenud kehatemperatuuri.Need 2 kraadi on piisavad, et näärerakud hakkaksid muteeruma. Isegi kui tehti operatsioon ja elundid langetati munandikotti, on vähirisk endiselt kõrge.
  2. Mis tahes geneesi meeste viljatus.
  3. Pärilikkus - kui perekonnas esines meestel munandivähi juhtumeid, siis on selle patoloogia tekke tõenäosus suur.
  4. Munandikoe patoloogiad - liiga tihe või pehme, armide või adhesioonide olemasolu.
  5. Kleinfelteri sündroomi anamneesis on tegemist kromosomaalse kõrvalekaldega, kui mehe genotüübis on veel X-kromosoom.
  6. Pidev kontakt tinaga.
  7. Liigne östrogeeni sisaldus toidus, vees, pestitsiidide kasutamisel.

Munandiku kasvaja staadiumid

Seal on 3 reproduktiivnäärmete onkoloogilise patoloogia peamist etappi ja 3 alajaotust:

  1. Esimest etappi iseloomustab kartsinoomi esinemine ainult reproduktiivnäärmes, retroperitoneaalsed lümfisõlmed ei mõjuta.
  2. Teine etapp - mõjutatud on lähimad lümfisõlmed.
  3. 2A - neoplasm alla 20 mm.
  4. 2B - kartsinoomi suurus alates 20 kuni 50 mm.
  5. 2C - kasvaja, mille suurus on üle 50 mm.
  6. 3. etapp - kaasatud on keha ülemise poole lümfisõlmed või kopsudes ja maksas leitakse sekundaarsed kasvajad.

TNM munandivähi klassifikatsioon:

  • See on vähieelne seisund.
  • T1 - kasvaja ainult munandis ja selle liigeses, tungimata lümfisüsteemi.
  • T2 - kasvaja tungis lähimatesse lümfisõlmedesse, albumiini ja elundi lisadesse.
  • T3 - mõjutatud spermaatiline nöör.
  • T4 - kasvaja on munandikotti täielikult levinud.
  • Nx - lümfisõlmede kahjustuse astet on võimatu kindlaks teha.
  • N0 - metastaasid puuduvad lähimates lümfisõlmedes.
  • N1 - vähi üksikud metastaasid lümfisõlmedes, mille suurus on kuni 20 mm.
  • N2 - metastaasid vahemikus 20-50 mm, üksikud või korduvad, kuid mitte üle 50 mm.

Peamised sümptomid

Munandivähi sümptomid ei ole valusad, nii et sageli avastavad patsiendid või nende seksuaalpartnerid neoplasmi juhuslikult. Need on valutud sõlmed või tihendid.

Lisaks võib munandivähi sümptomitega kaasneda tuim või valutav valu alakõhus. Terava valu sündroom ilmneb siis, kui esinevad nekroosi kolded, neoplasmi suurest kasvumäärast tingitud hemorraagiad, epididümiit - põletikuline protsess ja munandikoti turse.

Onkopatoloogia arenguga lisanduvad järgmised munandivähi tunnused:

  • joobeseisund
  • kaalulangus
  • üldine nõrkus
  • söögiisu vähenemine.

Kuidas munandivähki iseseisvalt tuvastada? Palpeerimise abil on võimalik kahtlustada neoplasmi olemasolu. Kartsinoom on paks ja liigutusega liigne.

Diagnostilised meetmed

Meeste munandivähi tunnuseid tuleks eristada elundi põletikulistest haigustest, tuberkuloosist ja hüdrotseelist. Uurimiseks ja diagnoosimiseks on olemas spetsiaalne protokoll.

Uurimisel märgib arst munandikotte asümmeetriat. Sageli ei ole ühe munandi hüpertroofia tõttu teist üldse näha. Uroloog peab tingimata kasvajat palpeerima, viima läbi nn libistamistesti. Neoplasmid on tihedad, puudutatult mugulad.

Lisaks aitavad poolläbipaistvad suguelundid tuvastada kasvajat edastatud valgusega. Näidatud on munandikotti ultraheli ja kasvajamarkerite vereanalüüs.

  • hCG hormooni veri,
  • embrüospetsiifiline alfa-fetoproteiin (AFP) ja laktaatdehüdrogenaas (LDH).

Kasvajamarkerite analüüs aitab tuvastada neoplasmi histoloogilist struktuuri. Lisaks kasutatakse ravi kontrollimiseks vereanalüüsi, need aitavad ennustada retsidiivi algust.

Enne operatsiooni kohustuslik protseduur on rindkere röntgenülesvõte kaugete metastaaside välistamiseks või tuvastamiseks.

Kui 2 nädala jooksul pärast ravi algust ei täheldata ravi positiivset dünaamikat, on näidustatud avatud diagnostilised protseduurid.Algselt spermaatiline kanal ligeeritakse, seejärel on näidustatud kiire biopsia või transkrotaalse biopsia kasutamine.

Pärast kartsinoomi diagnoosi kinnitamist kehtestatakse onkoloogilise protsessi staadium. Selleks viige läbi järgmised uuringud:

  • rindkere ja kopsude röntgenograafia
  • CT retroperitoneaalne ruum, maks,
  • lümfograafia, urograafia. Kui viidi läbi CT uuringud, siis neid protseduure ei tehta,
  • transabdominaalne retroperitoneaalne lümfadenektoomia sekundaarse kasvaja väikseimate fookuste määramiseks.

Kuidas elada?

Munandivähi tagajärg võib olla viljatus. See juhtub nii parema kui ka vasaku munandi kahjustusega. Praegu võimaldavad patsientide ravimisel kasutatavad meetodid säilitada reproduktiivfunktsiooni.

Meditsiinilise statistika kohaselt taastab 50% patsientidest pärast keemiaravi kuuri nii erektsiooni- kui ka reproduktiivfunktsiooni. Kui eemaldatakse ainult 1 munand, saab teine ​​munand täielikult hakkama ja patsiendil on suur võimalus isaks saada.

Ärge unustage keha individuaalseid omadusi. Seetõttu soovitab enamik onkolooge enne ravi alustamist reproduktiivses eas patsientidel läbi viia bioloogilise materjali kogumise protseduur koos järgneva külmsäilitamisega.

Mida oodata?

Pärast diagnoosi kuulmist valmistub patsient halvimaks. Kuidas edasi elada ja millised on ravi ja ellujäämise prognoosid?

Taastumise võimalused sõltuvad kartsinoomi tüübist, haiguse staadiumist ja sellest, kui palju mõjutavad metastaasid lümfisõlmi ja muid kõhukelme elundeid.

Kui mitte-seemnekartsinoomi ravi alustatakse 1. staadiumis, neoplasm resekteeritakse ja kasvajamarkerite arv väheneb, üle 80% patsientidest ületab viieaastase elulemuse läve ja tunnevad end suurepäraselt.

Kui patsiendil on 2. staadiumi haigus, mõjutab neoplasmi suurus, sekundaarsete kasvajate arv retroperitoneaalses ruumis eeldatavat eluiga. Kvaliteetse ravi korral jääb 70% patsientidest ellu.

Onkopatoloogia 3. etapis sõltub prognoos samadest teguritest kui teise etapi puhul. Lisaks mõjutavad ellujäämist patsiendi üldine seisund, teiste elundite ja süsteemide töö kvaliteet, kuna sel perioodil leitakse metastaase kogu kehas. Selles munandikartsinoomi staadiumis jääb ellu umbes 50% patsientidest.

Onkoloogilisi protsesse munandites on patsiendil raske tajuda. Kuid samal ajal reageerivad nad ravile hästi. Peaasi, et mitte kaotada väärtuslikku aega ja mitte kogeda testimata ravimeetodeid. Läbida põhjalik läbivaatus ja ravi ning hoolimata kurvast diagnoosist on teil kõik võimalused isaks saada.

Haiguse tüübid

Tüüpiline pahaloomulise kasvaja diagnoos põhineb olemasolevatel kliinilistel andmetel, mis hõlmavad: mehe täielikku uurimist, munandikotti põhjalikku uurimist ja palpatsiooni. Mitte vähem oluline on nende piirkondade uurimine ja palpeerimine, milles kasvaja võis metastaaseerida.

Uurimise ajal kasutatakse ultraheli diagnostikat, uuritakse kõiki kõhuõõnes asuvaid organeid. See uurimismeetod võimaldab välistada / kinnitada metastaaside esinemist meeste siseorganites. Samuti võite kvalitatiivselt uurida lümfisõlmi ja elundeid, mis asuvad kõhuõõnes väljaspool, metastaaside olemasolu / puudumist neis.

Suur tähtsus on munandi enda ultraheliuuringul, kuna see võimaldab mõnikord tuvastada tekkiva tuumori ja munandikotti kuuluvate neoplasmide ühendavad elemendid. Patsiendil palutakse sageli teha rindkere röntgen. Seda tüüpi uuring võib näidata, kas kopsudes on metastaase või mitte.

Munandi pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisel kasutatakse alati standardset vereanalüüsi, mille abil saate analüüsida iseloomulikke markereid, mis ilmnevad ainult siis, kui kehas on vähkkasvaja. Markerid on valgu päritolu ained, nende olemasolu veres tõestab pahaloomulise moodustise olemasolu.

Lisaks tavalisele vereanalüüsile kasutatakse veel ühte, mis on vajalik AFP (alfa-fetoproteiini), kooriongonadotropiini ja laktaatdehüdrogenaasi beetaühiku uurimiseks.

Kui ülalnimetatud ainete sisaldus veres on kõrge, näitab see munandikasvaja tõenäosust. Mees peab selliseid teste tegema sageli, eriti pärast ravikuuri lõppu. Nende abiga saate kontrollida patsiendi seisundit ja tuvastada õigeaegselt, kui kasvaja läheb äkki retsidiivi staadiumisse.

Munandivähi klassifikatsioon sõltub nende rakkude asukohast, millest kasvaja moodustub. Peamised neoplasmide tüübid:

  • Germinogeenne. Tekivad seemneepiteelist - rakud, mis vooderdavad seemnelisi tuubuleid.
  • Mittegerminogeenne. Need moodustuvad strooma elementidest - munandi välimisest valgumembraanist.
  • Segatud. Need sisaldavad mõlemat tüüpi neoplasmide rakke.
Onkoloogilisel haigusel on kahte tüüpi: agressiivne kulg ja aeglane areng.

Idu liigid jaotatakse järgmisteks vormideks:

  • Seminomaalne. Neid iseloomustab aeglane areng ja soodne suund varajase avastamisega.
  • Mitteseminoomne. Agressiivne vorm metastaaside kiire arenguga.
Haiguse ennetamisel on soovitatav loobuda halbadest harjumustest ja tervisliku eluviisi järgimisest.

Munandivähki välditakse tervisliku eluviisi reegleid järgides. Peamised soovitused:

  • Piira alkoholitarbimist.
  • Lõpetage suitsetamine ja stimulantide võtmine.
  • Vältige vigastusi, kiirgust ja suguelundite ülekuumenemist.
  • Järgige ohtlike tööde korral ohutusmeetmeid.
  • Õigeaegne reageerimine kehas esinevatele negatiivsetele protsessidele.

Vähkkasvaja varajase avastamisega ilma metastaaside levimiseta tagab teraapia enamikul juhtudel ellujäämise, patoloogiliste rakkude elimineerimise ja ravi, säilitades reproduktiivfunktsioonid. Edaspidi elavad mehed aktiivset seksuaalelu. Hilisemates etappides tehakse sperma külmsäilitus enne operatsiooni edasiseks viljastamiseks.

Diagnoosi kindlaksmääramisel võetakse arvesse onkoloogia sümptomeid, patsiendi kaebusi, varasemate patoloogiate olemasolu, operatsioone, vigastusi ja geneetilist eelsoodumust. Günekomastia määramiseks viiakse läbi lümfisõlmede, kõhukelmeõõne, munandikotti, kubemepiirkonna, supraclavikulaarse tsooni ja piimanäärmete palpeerimine. Kasvaja, aga ka kõigi metastaaside tuvastamiseks elutähtsate elundite instrumentaalne diagnoosimine toimub järgmiste meetoditega:

  • Ultraheliuuring
  • Diafanoskoopia
  • CT
  • MRI
  • Lemmikloom
  • Retroperitoneaalne lümfadenektoomia

Kuidas tuvastada munandivähki rasketes olukordades? Kubeme kaudu tehakse avatud aspiratsioonibiopsia ja punktsiooni uuritakse tsütoloogiliselt (morfoloogiliselt). Kui biopsia kiireloomulisel uurimisel kinnitatakse onkoloogiat, eemaldatakse suguelundite näär ja spermaatiline nöör orhifuniklektoomia meetodil.

Munandivähi kahtluse korral hõlmab diagnoos vereanalüüsi onkoloogiliste markerite ja sperma tuvastamiseks koos spermatogeneesi hormonaalse reguleerimisega. 3 onkoloogia peamist näitajat (AFP, beeta-hCG ja LDH) aitavad diagnoosi täpselt kindlaks teha. TomoClinicus on munandivähi diagnoosimine meestel olnud edukas.

Munandivähk: nähud ja sümptomid, ravi ja prognoos

1. Kõige tavalisem sümptom on tihenemine munandis. See võib olla erineva suurusega ja mõnikord annab see uuringu ajal tunda, luues organit. Tihendus tavaliselt ei tee haiget.Siiski tuleb meeles pidada, et neoplasm, mida võib tunda, ei ole alati pahaloomuline.

Kui me võtame arvesse statistikat, osutuvad kõik munandis olevad tihendid vähiks ainult 3% juhtudest, muudel juhtudel moodustub neoplasm muude patoloogiate (trauma, spermatocele) tõttu. Kuid hoolimata sellest, kuidas sellise sümptomi tuvastamisel on, peate viivitamatult konsulteerima spetsialistiga ja vajadusel läbima täieliku uurimise.

2. Valutav, tuim valu alakõhus, seljas, munandis.

3. Kehatemperatuuri tõus kuni 37,5 kraadi, tugev väsimus, järsk kaalulangus. Kui vähk on juba metastaseerunud, võivad ilmneda järgmised sümptomid: köha, valu parema ribi all, õhupuudus.

Munandivähk näitab oma märke üsna selgelt, seetõttu peaksite terviseprobleemide ilmnemisel viivitamatult arstiga nõu pidama. TomoClinicus oleme valmis nõustama vähktõbe põdevaid mehi, viima läbi kvaliteetset diagnoosi ja määrama efektiivse teraapia kursuse.

Epididümise pahaloomulise vähi suurepärane ennetamine on patoloogia õigeaegne diagnoosimine ja varajane avastamine. Kui lõikate kahjustatud naha kohe pärast operatsiooni välja, saab inimene pärast täiendavat konservatiivset ravi ja keemiaravi uuesti elada täisväärtuslikku elu.

Põhimõtteliselt peate vähi ägenemise vältimiseks kaitsma meeste suguelundit vigastuste eest, juhtima tervislikku eluviisi, olema ettevaatlik suurenenud kiirguse ja halbade harjumuste eest ning püüdma teada saada kõigist perekonnas esinevatest pärilikest haigustest.

Kui diagnoos on kindlaks tehtud ja vähkkasvaja on olemas, siis õigeaegse ravi korral on õnnestumise tõenäosus üsna suur. Seega on oluline vähemalt üks kord aastas haiglas läbi viia eksam ja negatiivsete sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult reageerima ja külastama arsti.

Võtke ühendust munandivähi TomoClinic vähikeskusega ja küsige meie tasuta numbril 0 (800) 30-15-03. Võidagem koos vähki!

Munandivähk on vähk, mis areneb munandites (munandites), mis on osa inimese reproduktiivsüsteemist.

Noores vanuses meestel on munandivähi tekke oht. Enam kui pooled selle diagnoosiga patsientidest on alla 35-aastased.

Kuigi haigus ise esineb meestel ainult 3% juhtudest, on sellel agressiivne kulg ja see on sageli patsiendi surma põhjus. Selle põhjal peab meessugulane oma tervisega väga vastutustundlikult jälgima, et õigeaegselt avastada haiguse tunnuseid ja reageerida hädaolukorrale.

Haiguse määratud kood vastavalt RHK-10-le: C62

Munandid (nimetatakse ka munanditeks) on osa meeste reproduktiivsüsteemist. Need kaks elundit asuvad nahakotis, mida nimetatakse munandiks. Munandikott ripub peenise aluse all.

Illustratsioon, mis näitab munandit suguti, kusiti, põie, eesnäärme, munandikoti, vas deferensi ja nende lisade suhtes.

Seemnetaimed täidavad kahte peamist funktsiooni:

  1. Nad toodavad meessuguhormoone (androgeene), näiteks testosterooni.
  2. Nad teevad sperma, isased rakud, mis on vajalikud munaraku viljastamiseks raseduse alustamiseks.

Spermarakud valmistatakse munandite sees pikkades filiformtuubides, mida nimetatakse seemnetuubuliteks. Seejärel hoitakse neid iga munandi taga asuvas väikeses spiraaltorus, mida nimetatakse epididüümiks, kus nad küpsevad.

Ejakulatsiooni ajal kantakse seemnerakud epididümist vaskulaarsete vesiikulite kaudu seemnepõiekestesse, kus need segunevad vesiikulite, eesnäärme ja muude näärmete moodustatud vedelikega, moodustades sperma.Seejärel siseneb see vedelik kusejuhasse - peenise keskele katseklaasi, mille kaudu väljuvad nii uriin kui ka sperma kehast.

Munandid koosnevad mitut tüüpi rakkudest, millest igaüks võib areneda üheks või mitmeks vähitüübiks. On oluline eristada seda tüüpi vähktõbe üksteisest, kuna need erinevad nii lähenemisviisile ravile kui ka eluprognoosidele.

Munandite sugurakkude kasvajad - pärinevad seemneepiteelist ja neid leitakse kõige sagedamini (95% juhtudest). Selliste kasvajate hulka kuuluvad:

  • seminoma (enam kui 35% kõigist juhtudest),
  • munakollase paistetus jne.

Segatud - sisaldavad nii mitte-germinogeenseid kui ka germinogeenseid rakke.

  • Munandivähi klassifikatsioone on mitu. TNM-süsteemi rahvusvahelistele kriteeriumidele tuginedes on haiguse kulgemise järgmised etapid:
  • T-1 - kasvaja ei ulatu kaugemale valgu membraanist,
  • T-2 - moodustumist piirab valgumembraan, kuid munandis täheldatakse deformeerumist ja munandite suurenemist,
  • T-3 - kasvajarakud läbistavad valgumembraani, idanevad adnexas,
  • T-4 - tuumori moodustumine ulatub munandi äärest kaugemale, kasvab seemnejuhas või munandikottides,
  • N-1 - lümfisõlmede struktuurides on metastaase ja need tuvastatakse radioisotoobi või radioloogilise diagnostika abil,
  • N-2 - on metastaase, palpeerimisega uurimisel tuvastatakse laienenud lümfisõlmed.
  • M-1 - metastaasid mõjutavad kaugeid organeid: maksa, neerusid, kopse, luukoe ja aju.
  • Seal on klassifikatsioon, milles jagatakse 3 etappi, samal ajal kui etapp jaguneb A-, B- ja C-alamsõltudeks, võtavad nad arvesse vähimarkerit, samuti metastaaside jaotumise astet siseorganites ja lümfisõlmedes. See klassifikatsioon on tavalisem ja sellel on järgmised etapid:
  • 1. etapp - kasvajaprotsess piirdub munandiga, metastaase pole, muud elundid ja lümfisõlmed pole kahjustatud, meestel munandivähi sümptomid praktiliselt puuduvad ja täielik taastumine toimub 98% juhtudest,
  • 2. etapp - kasvajarakud nakatavad paraaoraalseid ja kõhu lümfisõlmi, metastaasid idanevad, taastumine toimub 50% juhtudest,
  • 3A staadium - kopsudes või nende vahel paiknevate lümfisõlmede kahjustus,
  • 3B staadium - metastaasid moodustuvad kaugemates lümfisõlmedes ja kopsudes, neil on keskmine markeritase,

3C staadium - metastaasid levivad siseorganitesse (maksa, neerudesse jne), neil on kõrge markeritase.

Peamine sümptom, mis näitab pahaloomulise kasvaja arengut, on tiheda neoplasmi ilmumine munandikotti ja selle organi suurenemine. Sellised tihendid võivad olla valutud või valusad.

Tavaliselt tuvastatakse see juhuslikult või sõltumatu uurimise käigus. Selliste ilmingute esmakordsel avastamisel on oluline pöörduda abi saamiseks spetsialisti poole, sest see võib tulevikus päästa inimelusid.

Nii loetleme kõik munandivähi võimalikud sümptomid meestel:

  • haigus algab tihendi tekkimisega munandikotti, munandite tursest, survetundest munandites,
  • vähile omased nähud: suurenenud väsimus, keha nõrkus, peavalu, madala palavikuga palavik, järsk kehakaalu langus, isutus,
  • valutunne, raskustunne sperma nööris ja naba all kõhus,
  • liigeste kahjustustega tekivad hormonaalsed häired, näiteks piimanäärmetes ilmnevad valulikud aistingud ja nende suurenemine (günekomastia);
  • õhupuudus, õhupuudus,
  • laienenud lümfisõlmed,
  • vähenenud seksuaalne iha või selle täielik puudumine,
  • tundlikkuse rikkumine suguelunditel,
  • uriini väljavoolu rikkumised, hüdronefroosi ja pylonefriidi areng,
  • täiustatud juuste kasv kehal ja näol enne puberteeti,
  • aju metastaaside tagajärjel muutuvad psüühika ja ilmnevad neuroloogilised häired,
  • metastaaside ilmnemisega luukoes tekivad luumurrud ja valusündroomid,

Tuleb märkida, et munandivähi sümptomite ilmnemine sõltub kasvaja asukohast, haiguse perioodist, metastaaside olemasolust, samuti keha seisundist tervikuna. Seega avalduvad nad inimeses selgelt, samas kui teises nad tegutsevad märkamatult.

On võimatu usaldusväärselt öelda, mis põhjustab munandivähi arengut. Selle vähi käigus on siiski mõned mustrid ja riskifaktorid, sealhulgas:

  • Suguelundite haigused: krüptoridism, munandite vääne, munandite kaasasündinud alaareng ja teised.
  • Munandikasvaja anamneesis.
  • Munandikoti vigastus, selle süstemaatiline ülekuumenemine.
  • Endokriinsüsteemi patoloogia.
  • Kokkupuude kiirguse ja kiirgusega, hüpotermia.
  • Inimese immuunpuudulikkuse viirus suurendab vähktõve, aga ka teiste viiruste ja nakkuste tekke tõenäosust.
  • Erinevalt Aafrika ameeriklastest ja aasialastest esineb valge rassi meestel see patoloogia 10 korda sagedamini.
  • Pikad ja õhukesed mehed on munandivähi suhtes altid.
  • Pikaajaline suitsetamine, alkoholism, narkomaania.
  • Harvadel juhtudel on sellise patoloogia areng Downi sündroomi või Klinefelteri tõttu võimalik.

Kui patoloogia arengu varases staadiumis tuvastatakse munandivähk, on täielik taastumine võimalik 90% patsientidest. Kuid statistika kohaselt ei pöördu enamik haiguse tunnuseid leidnud mehi kohe arsti juurde, vaid alles pärast kaugelearenenud staadiumide ilmnemist. Sellistel juhtudel ravi tavaliselt tulemusi ei anna ja sellel võivad olla mõned tagajärjed.

Munandivähk meestel: sümptomid, fotod, põhjused, diagnoos, tagajärjed, ravi ja prognoos

Kui patsient kurdab kliinilisi sümptomeid, mis viitavad meessoost näärmete vähile, tuleb vähki eristada munandi põletikulistest protsessidest, tuberkuloosist ja tursest. Selleks kasutatakse spetsiaalset uuringu- ja diagnoosimisprotokolli. Üldise läbivaatuse käigus määrab arst munandikotte asümmeetria, palpeerib kasvajat, samal ajal kui neoplasmil on kindel tekstuur ja katsudes mugulakujuline kuju.

Uurimine algab näärmete palpeerimisega (palpatsioon). Edasise diagnoosimise skeem koostatakse individuaalselt ja see hõlmab erinevaid kasvaja kuvamise meetodeid ja laboratoorseid analüüse.

Yusupovi haigla uroloogid viivad läbi munandivähi etapiviisilise diagnoosimise, mis hõlmab järgmisi meetodeid:

  • Füüsiline läbivaatus,
  • Diafanoskoopia,
  • Munandiku ultraheli diagnoosimine (ultraheli),
  • Kasvajamarkerite uuring,
  • Munandite biopsia koos kudede morfoloogilise uurimisega.

Primaarse kasvaja tuvastamiseks alustatakse munandivähi kahtluse korral munandikoti palpeerimisega esialgset uurimist. Palpeeritavate lümfisõlmede tuvastamiseks uurige kõhu, kubeme- ja supraclavikulaarset piirkonda. Günekomastia tuvastatakse piimanäärmete uurimisel.

Diafanoskoopia (munandikoe hajumine valgusallika poolt) viiakse läbi munandikasvaja diferentsiaaldiagnostika abil manustamistsüstist, hüdrokelest ja spermatokelest. Munandikottide elundite ultraheli abil tehakse kindlaks vähkkasvaja lokaliseerimine, selle suurus ja invasiooni aste ning välistatud on kontralateraalse näärme kahjustus.

Oluline tegur kasvajaprotsessi staadiumi määramise diagnoosimisel ja munandivähi prognoosimisel on seerumimarkerite määramine. Vähi kahtluse korral uuritakse LDH (laktaatdehüdrogenaas), AFP (a-fetoproteiin), hCG (kooriongonadotropiin) ja PSP (platsenta aluseline fosfataas). Markeritaseme tõusu registreeritakse 51% munandivähiga patsientidest.

Negatiivne tulemus ei välista pahaloomulise kasvaja esinemist.Munandivähi kaugemate metastaaside olemasolu või puudumise kontrollimiseks uurivad Yusupovi haigla patsiendid neerude ja kõhu ultraheli, rindkere röntgenograafia, osteostsintigraafia, magnetresonantstomograafia ja aju kompuutertomograafia abil patsienti.

Onkoloogia diagnoosimine hõlmab uriini ja vere uurimist pahaloomuliste rakkude tuvastamiseks.

Kui tuvastatakse muutused munandikotis, viiakse läbi keha seisundi terviklik diagnoos. Onkoloog teostab munandikoti ja lümfisõlmede palpatsiooni, naha visuaalset uurimist. Määratakse järgmised eksamid:

  • Biokeemiline vereanalüüs. Siseorganite seisundi ja protsesside hindamine.
  • Uriini analüüs Kuseelundkonna määramine.
  • Oncomarkerid. Vereanalüüs pahaloomuliste rakkude tuvastamiseks.
  • Ultraheli munandit. Hariduse asukoha ja ulatuse visualiseerimine.
  • Diafanoskoopia. Munandikoe edastamine, mis määrab protsessi staadiumi.
  • MRI Mõjutatud piirkonna üksikasjalik skaneerimine, mis näitab, kuidas munand välja näeb.
  • PET CT (positronemissioontomograafia). Tuumori muutuste tuvastamine rakkudes algfaasis enne sümptomite ilmnemist.

Metastaaside ja sisemiste kõrvalekallete asukohta aitavad kindlaks teha järgmised diagnostilised meetodid:

  • Kõhuõõne, vaagnaelundite ultraheli.
  • Osteostsintigraafia on luustruktuuri skaneerimine.
  • Radiograafia on pilt bronhopulmonaalse süsteemi seisundist.
  • Spermogramm - rakuliste muutuste olemuse ja eostamisvõime määramine.
  • Aju MRT - aju kahjustatud aktiivsuse tuvastamine.
  • Biopsia on kasvajakoe uuring, et teha kindlaks haiguse arengujärk ja prognoos.

Jäta Oma Kommentaar